В чём заключается объективный вред курения?

Связан он, во-первых, с действием на организм человека табачного дыма и никотина. Одно из наиболее уязвимых мест воздействия никотина - кровеносные сосуды. Никотин вызывает спазмы сосудов, перерождение их внутренней оболочки, что уменьшает просвет сосудов и, соответственно, ухудшается кровоток в различных частях тела, снижается транспорт кислорода, питательных веществ, затрудняется отведение вредных продуктов обмена веществ. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых самая распространённая - коронарная болезнь сердца. Продолжительность жизни таких больных очень низкая: основной возраст смертельных случаев для мужчин 40-45 лет, для женщин 50-60 лет.

Другое типичное последствие курения - так называемый эндартериит (разрастание внутренней оболочки сосудов нижних конечностей). Это заболевание особенно характерно для мужчин. Его основной признак - перемежающаяся хромота. Кровообращение в нижних конечностях обеспечивает нормальное питание тканей лишь в условиях покоя, любая нагрузка (даже обычная ходьба) сопровождается болевыми ощущениями. При прогрессировании заболевания развивается омертвление стоп, а в последующем и всей конечности (сухая гангрена), которую приходится ампутировать.

Токсическое действие никотина и других компонентов табачного дыма может вызвать заболевания пищеварительной системы. Типично для курильщиков воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), десен (гингивит), у женщин - огрубление голоса, связанное с нарушением эластичности голосовых связок; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В табачном дыму, помимо никотина (см. рис. 1), содержится большое количество других веществ (бензопирен, синильная кислота, формальдегид, сероводород, аммиак и др.). Они входят в состав смол, которые обладают раздражающим действием на слизистую оболочку, а при длительном действии - и канцерогенным, т. е. вызывающим развитие рака и других злокачественных новообразований. Не случайно вероятность заболевания раком лёгких у курильщиков возрастает при умеренном курении в 5 раз, при интенсивном - в 10-15 раз; вероятность рака гортани - в 10 раз; рака пищевода - в 6 раз; Среди курильщиков чаще встречается лёгочный туберкулёз (в 5 раз), бронхиальная астма (в 3-5 раз). Чаще возникают воспалительные процессы верхних дыхательных путей и легких, а также хроническая пневмония.

Показано, что сегодня большой процент детей и взрослых имеют бронхит неинфекционной природы: "пассивный" - первичные нарушения у детей и взрослых за счёт пассивного курения и "активный" - нарушения у курильщиков. Частые бронхиты и острые катары верхних дыхательных путей неблагоприятно влияют на еще не сформировавшийся организм. У таких подростков (пассивно и активно курящих) объём грудной клетки и развитие лёгких отстаёт в среднем на 25 %, средний вес тела на 1 кг ниже, вентиляция лёгких на 10 % ниже, на 20 % снижено кровоснабжение мозга кислородом, что вызывает головные боли, повышенную утомляемость; ухудшаются память, умственная и физическая работоспособность.

Неблагоприятное действие оказывает курение и на половую сферу. У курящих мужчин количество и подвижность сперматозоидов снижается в два раза, в крови снижается уровень гормона тестостерона, может развиваться импотенция. В организме курящих женщин происходят более глубокие изменения, наступающие значительно раньше, чем у мужчин. Женщины раньше стареют: у курящих прекращаются менструации в возрасте от 44 лет в 65 % , повышается артериальное давление, появляются отёки и белок в моче (нефропатия). Курение беременных - высшее проявление безответственности женщины по отношению к своему ребёнку - далеко не редкость: в США курящих беременных от 20 до 25 %, Латинской Америке - 20 %, в России - 40 %. Плацента у курящих беременных развивается хуже, имеет сниженный вес и хуже справляется со своей барьерной функцией: у 25-50 % женщин бывают плацентарные кровотечения, у 35 % происходит внутриутробная гибель плода, у 20-25 % бывают выкидыши. Дети рождаются часто со сниженным весом (меньше 2-2,5 кг), различными анатомическими и физиологическими нарушениями. Значительно возрастает смертность новорожденных: в среднем по различным странам она составляет 40 %.

Каковы общие мотивы, побуждающие человека, независимо от его половой принадлежности, начать курить?

1. Прежде всего - это подражание. Во-первых, это умышленное подражание манерам какой-либо компании, в которую подросток или взрослый хочет быть принятым. Во-вторых, это подражание нравящемуся человеку, желание быть с ним, выполняя его требования. Наконец, это неосознанное подражание - ритуал курящей семьи, где ни для взрослых, ни для детей не существует вопроса - курить или не курить, вопрос лишь в том, когда начать (из пассивного курильщика перейти в активного).

2. Мотив - стремление к взрослости. Приобщение к вредным привычкам, в том числе и к курению, становится для подрастающего человека символом его самостоятельности, независимости, взрослости.

3. Способ самоутверждения. Если человек не сумел или ещё не успел выработать в себе внутренних основ самоутверждения, то курение становится одним из способов.

4. Мотив - всё в жизни испробовать. Если другие могут это делать и им нравится, то почему я должен лишать себя удовольствия? - спрашивает себя подросток, не задумываясь о последствиях.

5. Мотив – «лёгкое общение». Подростки считают, что курение позволяет легче включиться в процесс общения (достаточно подойти к курящим и закурить вместе с ними, другой повод найти бывает затруднительно).

6. Мотив – «эталон женской красоты». Многие девочки-подростки пытаются курением снизить свой вес, нанося непоправимый вред своему организму.

7. Мотив – «курить модно». Подростки подражают киноактёрам, известным людям, эстрадным певцам, считая, что если такие люди курят, то это действительно модно сегодня, что так можно выразить свою индивидуальность.

Какой бы мотив для начала курения ни выбирал себе подросток или взрослый человек, все эти мотивы ложные. Надо помочь детям найти альтернативные занятия, основанные на их собственном интересе, удовлетворяющие их возрастным, половым, психофизиологическим особенностям.