4. Роль учителя в организации первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваний

Профилактика заболеваний – это сложный многофакторный процесс, эффективный только в условиях совместной целенаправленной работы органов здравоохранения, образовательных учреждений при активном участии населения. Профилактика заболеваний имеет три уровня. Различают профилактику I уровня (или первичную), II уровня (или вторичную) и III уровня (или третичную).

Первичная профилактика включает комплекс социальных и санитарно-гигиенических мер, направленных на формирование здорового образа жизни, оптимизацию условий обучения и быта, оздоровление окружающей среды. При этом основной задачей школьного учителя является пропаганда основных положений здорового образа жизни (ЗОЖ) среди учеников (более 70% школьников ничего не знают о ЗОЖ) и их родителей. Предполагает строжайшее выполнение требований школьной гигиены (школьная мебель, освещение класса, физическое развитие, микроклимат класса, расписание уроков, режим дня, борьба с вредными привычками и др.).

Вторичная профилактика включает раннюю диагностику (например, флюорография, ЭК-графия, анализ крови и другие современные методы, используемые в поликлиниках при проведении регулярных профосмотров), выявление групп риска и предболезни, диспансерные наблюдения, направленные на предупреждение возникновения и развития заболевания у детей. Профилактика II уровня предполагает также выявление маркеров наследственной предрасположенности к хроническим неинфекционным заболеваниям, наличие генных и хромосомных дефектов, фиксируемых уже в первые недели беременности, и раннее прерывание ненужной беременности, медико-генетическое консультирование населения, изучение возможности прогнозирования риска заболеваний по совокупностям наследственно-семейных особенностей, анамнеза жизни, анализа беременности и учет факторов внешней среды. Вклад учителя на данном уровне может состоять из борьбы с курением, наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, детским травматизмом и гиподинамией.

Третичная профилактика включает комплекс медико-социальных мер, обеспечивающих стабилизацию патологического процесса и предупреждение прогрессирования хронических заболеваний.

В данных условиях роль учителя состоит в хорошем знании индивидуальных особенностей своих учеников, наличия у них отклонений развития и хронических заболеваний. Так, например, ребенка, склонного к простудным заболеваниям или имеющего хроническую форму, учитель обязан уберечь от сквозняков, школьника со слабым зрением – посадить поближе к классной доске, со сколиозом – поближе к учителю, чтобы тот мог контролировать рабочую позу больного ребенка, ослабленного болезнью ученика перевести в лечебную группу на уроках физической культуры и т. д.

5. Нервно-психические расстройства в детском возрасте и их профилактика

В последние годы наблюдается рост частоты пограничных личностных расстройств, детских и подростковых неврозов. Основной причиной их возникновения являются психические переживания, моральные потрясения – стрессы. Дети и подростки в первую очередь страдают от неблагоприятного психологического климата в семье и школе. Формирование новых социально-экономических отношений в обществе способствует появлению этого процесса. Растет число социальных сирот при живых родителях. Все вышеперечисленные причины неизбежно приводят к неврозам и личностным расстройствам. Педагогу необходимо знать не только возрастные особенности и закономерности развития ребенка, но и уметь выявить и исправить те помехи, которые не позволяют школьнику успешно развиваться и овладевать необходимыми знаниями, умениями и навыками, а также сказываются на формировании личности и взаимоотношениях детей в группах.

Серьезными причинами, вызывающими постоянные проблемы в решении вышеперечисленных вопросов, являются неврозы и пограничные личностные расстройства. Невротические и пограничные расстройства детей и подростков вызываются рядом внутренних (повышенная тревожность, беспокойство, сверхчувствительность, мнительность) и внешних социальных факторов. К последним относятся: неправильное воспитание в семье и школе, психологически неграмотное воздействие на ребенка, что часто приводит к неадекватной самооценке, к неумению самоутвердиться в группе, правильно строить свои отношения с взрослыми и сверстниками. Для многих детей, которые по тем или иным причинам не получили полноценного, соответствующего возрасту развития в дошкольном возрасте, поступление в школу может стать серьезным испытанием, где ребенок сталкивается с рядом проблем: режимные трудности (проявляются у первоклассников, не посещающих детские сады); коммуникативные трудности (наблюдаются у детей, имеющих малый опыт общения со сверстниками). Могут быть проблемы во взаимоотношениях с учителем, семейные проблемы (разрыв взаимозависимости детей и родителей и др.).

Хотя бы с одной из проблем сталкивается каждый ученик. Однако вопрос заключается в том, как он справляется с трудностями, как адаптируется к школе. К сожалению, для некоторых эти проблемы остаются неразрешимыми, и если в таких случаях не оказывается помощь со стороны школьного психолога, педагога, родителей, то у детей проявляются различные формы школьных неврозов и пограничных расстройств как способов неадекватной компенсации неподготовленности к школе. Поэтому ранняя психодиагностика, коррекция и профилактика школьных неврозов – чрезвычайно важная проблема, стоящая не только перед психологом, но и педагогом.