Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь, распространенная в основном среди женщин, связана с камнеобразованием в печени. Камнеобразование является сложным процессом, в котором наряду с нарушением обмена холестерина большую роль играет воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит).

Иногда заболевание протекает бессимптомно, но чаще всего с периодическими приступообразными болями в области правого подреберья, иррадиирующими в правое плечо, лопатку, правую половину шеи. Боли приобретают нестерпимый характер и называются «печеночной коликой». Часто приступ провоцируется приемом жирной пищи, физическим или нервным перенапряжением, сопровождается тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Продвижение камня и закупорка им общего желчного протока вызывает появление желтухи, кожный зуд. Сильные боли могут вызвать сердечную недостаточность. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов и суток.

Неотложная помощь больному во время приступа: полный покой и строгий режим, тепло на область печени, грелки, внутрь но-шпа. Может помочь прием теплой ванны. Лучшими средствами, снижающими спазм гладких мышц, являются атропин, платифилин. В тяжелых случаях вводят наркотики. Частые и тяжелые приступы являются показанием к оперативному вмешательству.

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

Язвенная болезнь представляет собой заболевание всего организма с местными проявлениями в желудке или 12-ти перстной кишке. Основной причиной этого заболевания являются бактериальное заражение, нарушение нервных регулирующих механизмов вследствие нервно-психического перенапряжения, острых и хронических травм, в результате чего происходит нарушение кровообращения и питание стенки желудка и 12-ти перстной кишки. Из других причинных факторов значительными являются: хронические гастриты, нарушения гормональных регулирующих механизмов, нарушение режима и характера питания, а предрасполагающими – наследственность, злоупотребление алкоголем, курение.

Заболевание носит хронический характер с периодами обострений в осенний и весенний периоды. Обострения протекают с появлением болей, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, иногда с кровотечением.

Локализация и время появления болей связаны с расположением язвы: при язве желудка они возникают через 30 минут после приема пищи, локализируются под мечевидным отростком; при язве 12-ти перстной кишки боль локализуется ближе к правому подреберью и возникает через 1,5-3 часа после еды («голодные боли») или ночью. При этом больные часто принимают пищу, что уменьшает и снимает боли, кислотность желудочного сока при этом повышена.

Язвенная болезнь часто сопровождается нарушением функции кишечника в сторону запоров. В кале может появиться кровь. К числу осложнений при язвенной болезни относятся: кровотечение, прободение, стеноз привратника и луковицы 12-ти перстной кишки, злокачественное перерождение.

Желудочное кровотечение является частым осложнением заболевания, наступающим вследствие разрушения стенок сосудов язвенным процессом. Его признаки: резкая слабость, головокружение, бледность, рвота кофейной гущей, дегтеобразный стул, снижение артериального давления. Появление признаков кровотечения требует неотложной помощи: абсолютного покоя, холода на живот и холодных продуктов внутрь, срочной госпитализации больного, введение кровоостанавливающих средств. В первые два дня больному необходим голод, а затем – холодное молоко, сливки, некислые кисели, в дальнейшем диета постепенно расширяется. В случае непрекращающегося кровотечения необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение язвенной болезни осуществляется большей частью дома. В период обострения необходим постельный режим в течение 2-3 недель. Большую роль в лечении играет диета: пища должна быть химически и механически щадящей, витаминизированной, с соблюдением режима питания (6-7 раз в сутки). Запрещается употребление алкоголя. На область желудка рекомендуются тепловые процедуры, за исключением случаев наличия кровоточащей язвы. Лекарственные средства назначаются врачом. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение.