4. Показатели здоровья населения России

Наряду с понятием индивидуального здоровья существует понятие общественного (популяционного) здоровья, или здоровья населения. Этими вопросами занимается медицинская и демографическая статистика. Популяционное здоровье оценивается по основным демографическим показателям: рождаемости, смертности (общей и младенческой), продолжительности жизни, заболеваемости.

Ю.П. Лисицын (1982) рассматривает понятие «общественного здоровья» как здоровье групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения, проживающих на определенной территории, в различных странах, регионах. Общественное здоровье, с точки зрения автора, есть результат социально опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни группы населения.

В.П. Казначеев (1980) рассматривает понятие «здоровье популяции» как процесс социально-исторического развития психосоциальной и биологической жизнедеятельности населения в ряду поколений, повышения трудоспособности и производительности общественного труда, совершенствования психофизиологических возможностей человека.

К сожалению, в последние два десятилетия в России наметилась отчетливая тенденция к катастрофическому ухудшению всех демографических показателей. Показатель рождаемости снизился на четверть и составил 8,7 родившихся на 1000 жителей, одновременно показатель смертности за это же время увеличился на 28% и составил 14,6 умерших на 1000 жителей. В 2003 г. наблюдалась естественная убыль населения на 68-ми территориях России, на которых проживает 93% жителей (см. табл. 9).

Младенческая и общая смертность в России значительно превосходят соответствующие показатели индустриально развитых стран (см. табл. 10), причем смертность мужчин примерно в 2 раза превышает смертность женщин, смертность людей с низшим образованием в 2–4 раза выше, чем в соответствующих возрастно-половых группах лиц с высшим образованием.

Таблица 9

Естественные прирост и убыль населения России (на 1000 населения)

Территория	1985	1990	1995	2000	2005
Российская Федерация	5,3	2,2	–7,2	–7,6	–7,9
Западная Сибирь	3,3	4,3	–5,2	–5,8	–6,1
Восточная Сибирь	10,5	6,6	–4,3	–4,7	–5,0

Таблица 10

Коэффициенты смертности в России и в развитых странах (2005 г.)

Смертность		Россия	США	Канада	Германия	Великобритания	Япония
Младенческая (на 1000 родившихся)		14,6	9,0	7,0	7,0	8,9	4,0
Общая (на 100000 населения)	женщины	1720	1029	978	1061	1060	804
	мужчины	880	640	562	630	681	468

 

Прогрессивно снижается средняя продолжительность жизни (см. табл. 11). Основные причины такого сокращения продолжительности жизни в России – увеличение смертности от несчастных случаев, отравлений, травм (обусловленных злоупотреблением алкоголя и резким ухудшением криминогенной обстановки в стране), а также увеличением смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний – сердечно-сосудистых, органов дыхания, пищеварения, онкологических. Наряду с ростом неинфекционной патологии и травматизма ухудшилась эпидемиологическая обстановка, в частности, в связи с увеличением числа социально обусловленных заболеваний, в первую очередь туберкулеза. Прогрессивно ухудшается здоровье детей и подростков. В первом классе до 50% учащихся имеют различные психосоматические отклонения, а половина из них – хронические заболевания. К окончанию школы процент здоровых детей составляет не более 10%: распространены болезни органов дыхания (до 42%),пищеварения (до 21%), нервно-психические расстройства (до 16%) и травмы (до 10%).

Таблица 11