3. Клиника инфекций, передающихся фекально – оральным путем Кишечные инфекции

К кишечным инфекциям относится группа заболеваний, характеризующихся общностью механизма заражения и поражением пищеварительного тракта. Заражение человека происходит при употреблении инфицированных продуктов, воды, а также через грязные руки, инфицированные предметы домашнего обихода.

Брюшной тиф – заболевание, сопровождающееся тяжелой общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, нервной системы, внутренних органов.

Возбудитель – брюшно- тифозная палочка, устойчивая во внешней среде,

Источник инфекции- больной человек или бактерионоситель.

Распространяется брюшной тиф водным, пищевым и контактно- бытовым путем. Возбудитель брюшного тифа через рот проникает в тонкий кишечник, где поражает его лимфатический аппарат, вызывает бурный аллергический процесс, сопровождающийся образованием язв.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Начало заболевания чаще острое, отмечается недомогание, снижение аппетита, бессонница. Температура нарастает медленно, достигая к концу недели 39-40 градусов. Язык обложен белым налетом, живот вздут вследствие скопления газов, увеличиваются печень и селезёнка, На 8 – 9 день болезни на груди и животе появляется розовая или красновато-пятнистая сыпь. Температура тела держится в течение 2-3 недель, постепенно снижаясь.

Независимо от тяжести течения при брюшном тифе могут быть осложнения в виде кишечного кровотечения, прободения язвы, присоединения вторичной инфекции (отиты, пневмония, менингиты).

Лечение больного производится только в стационаре, а профилактика сводится к наиболее раннему выявлению больных и их госпитализации, проведению дезинфекции в очаге заболевания.

Дизентерия - заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстого кишечника.

Возбудитель- группа микробов, относящаяся к роду шигелл.

Источник инфекции- больной человек или бактерионоситель. Заражение происходит пищевым, водным или контактно-бытовым путём.

Клиническая картина. Инкубационный период 1-7 дней. Начало заболевания острое :повышается температура, появляются головная боль, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, в котором обнаруживается слизь с прожилками крови. Сокращение нижнего отрезка толстой кишки приводит к мучительным тянущим болям (тенезмы). Стул может быть до 15-20 раз в сутки. В тяжелых случаях дизентерии резко выражена интоксикация, могут быть судороги, потеря сознания.

Лечение заболевания может проводиться на дому, в тяжелых случаях - обязательная госпитализация.

Профилактика – строгое соблюдение правил личной гигиены, санитарный контроль за водоснабжением, приготовлением пищевых продуктов.

Сальмонеллёз - пищевая токсикоинфекция- острое кишечное заболевание, возникающее вследствие употребления в пищу продуктов питания, в которых произошло накопление микробов и токсических веществ.

Инкубационный период составляет от 6 до 12 часов. Заболевание начинается остро и может протекать тяжело: повышается температура до 38-39 градусов, появляются боли в подложечной области, урчание в животе, многократная рвота, а затем частый, обильный и зловонный стул со слизью, кровью, иногда по типу «рисового отвара». Живот болезненный, иногда появляется сыпь на коже. Происходит обезвоживание организма: появляется сухость, дряблость кожи.

Лечение сводится к как можно раннему промыванию желудка, кишечника .Дальнейшее лечение в тяжелых случаях проводится в стационаре.

Ботулизм - пищевая токсикоинфекция, возникающая в результате употребления в пищу продуктов содержащих токсины и самих возбудителей, протекающая с тяжелым поражением центральной нервной системы с параличами, в том числе дыхательных мышц.

Источник инфекции- животные и человек, из кишечника которых возбудитель с фекальными массами попадает в почву, где в виде спор сохраняется длительное время, а микробами и их спорами могут быть заражены пищевые продукты.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 12-24 часа, иногда до 10 дней. Появляются признаки поражения центральной нервной системы: головокружение, головная боль, рвота, двоение в глазах, ощущение «комка» в горле, поперхивание, косоглазие. Нарушается глотание, расстройство дыхания, что может быть причиной смерти.

Лечение больного проводится в стационаре.

Профилактика - Санитарный контроль при приготовлении консервов, в том числе домашнего приготовления, особенно грибов.