3. Методология и методологические подходы к анализу здоровьесберегающей деятельности школы

При анализе здоровьесберегающих технологий, форм и методов их использования можно отталкиваться от хорошо известных и хорошо изученных школьных факторов риска (ШФР), негативное влияние которых на рост, развитие, функциональное состояние и здоровье школьников доказано.

Анализ здоровьесберегающей деятельности в образовании – это фактически анализ наличия или отсутствия в организации самого процесса обучения и воспитания тех условий, того комплекса мер и мероприятий, которые обеспечивают здоровьесберегающую образовательную среду, условия для сохранения и укрепления здоровья учащихся, формирование ценности здоровья и здорового образа жизни.

Методология анализа здоровьесберегающей деятельности в образовательных учреждениях строится на следующих принципах: комплексность; системность; целостность; динамичность (повторяемость); репрезентативности и методическое единство.

Комплексность предполагает использование широкого круга показателей, отражающих как состояние образовательной среды, так и данные, характеризующие уровень и характер учебной и внеучебной нагрузки, a также индивидуальные адаптивные возможности ученика. Для анализа здоровьесберегающей деятельности учреждения разработана комплексная модель, состоящая из информационных блоков, каждый из которых включает комплекс информации по разным направлениям деятельности.

Системность означает анализ взаимосвязей между различными показателями деятельности образовательного учреждения, отражающими структуру и эффективность здоровьесберегающей деятельности. Системный подход в процессе анализа этой деятельности реализуется на основе применения современных методов компьютерной обработки данных и привлечения к анализу материалов мониторинга квалифицированных экспертов – ведущих специалистов в области возрастной физиологии, школьной гигиены, психофизиологии, теории и методики физического воспитания.

Целостность – необходимое условие для полноценного анализа данных. Только в том случае, если мониторинг в каждом учреждении охватывает все информационные блоки, можно проводить полноценный содержательный и системный анализ его результатов.

Динамичность (повторяемость) подразумевает многократное (два раза в год – осенью и весной; в течение ряда лет) обследование одних и тех же учреждений образования, контингентов учащихся, конкретных учеников.

Репрезентативность (представленность) обусловлена требованиями статистики, согласно которым надежность выводов и заключений зависит от объема исследованной выборки.

Методическое единство – непременное условие сопоставимости данных, полученных на разных этапах исследования, в разных регионах, в различных учреждениях образования.

Эти данные дают возможность определить: имеет ли современная школа условия для организации здоровьесберегающей деятельности и может ли она в имеющихся условиях обеспечить сохранение и укрепление здоровья школьников.

Важным требованием к условиям обучения школьников является сменность занятий. Обучение первоклассников, учащихся начальной школы, пятых, выпускных классов, а также учащихся с углубленным изучением учебных программ должно быть организовано только в первую смену.

Следующим условием создания полноценной школьной среды является наличие оздоровительной инфраструктуры (медицинский и зубоврачебный кабинеты, спортивный зал, школьный стадион, тренажерный комплекс, бассейн, кабинет релаксации, фитобар, солярий, ингаляторий, зимний сад).

Профилактика и коррекция «школьных» болезней (близорукость, нарушение осанки) во многом зависит от соблюдения гигиенических норм естественного и искусственного освещения, соответствия размеров школьной мебели возрастно-антропометрическим параметрам школьника, а также от величины учебной нагрузки. Среди специфических методов профилактики прогрессирования близорукости используются занятия с офтальмотренажером, специальная гимнастика для снятия зрительного напряжения, работа в коррекционных очках.

Для профилактики и коррекции нарушений осанки используется корригирующая гимнастика, занятия лечебной физкультурой в школе и дома, игры, способствующие улучшению осанки, оздоровительный массаж.

Предпринимаются попытки динамизации рабочей позы (сидя – стоя) при использовании настольных конторок, регулируемых по росту. Разработан метод профилактики нарушений осанки на основе принципов биологической обратной связи для формирования оптимального стереотипа правильной осанки у детей на основе БОС-тренинга функциональной системы вертикальной позы с использованием визуальной биологической обратной связи (БОС).

Для профилактики простудных заболеваний в образовательных учреждениях в осенне-весенний период проводится витаминизация. Наличие кабинета физиотерапии позволяет проводить различные процедуры: УВЧ, электрофорез, ингаляции, аэрофитотерапию.

В то же время школа не должна подменять собой поликлинику и реализовыватъ медицинские мероприятия, а решать свои задачи, создавая, прежде всего, все условия для сохранения и укрепления здоровья.

Чтобы определить задачи конкретной школы (класса) по сохранению и укреплению здоровья, необходимо провести анализ учебной нагрузки, оздоровительной и профилактической работы и заболеваемости учащихся (по классам), организации внеучебной нагрузки и досуга, а также выявить уровень мотивации и степень напряженности функционального состояния. Это позволяет получить характеристику различных сторон жизни школьников, позволяющую определить болевые точки, приоритетные проблемы (детей, каждого класса) для того, чтобы выбрать наиболее адекватные формы и методы работы по сохранению и укреплению здоровья.

Наиболее значимыми для оценки общей организации учебного процесса, его здоровьесберегающей направленности является: оценка режима дня внеучебной и учебной нагрузки школьников, а также оценка организации физкультурно-оздоровительной работы и двигательного режима школьников.

К факторам риска следует отнести большой объем домашних заданий, значительную долю занятий, связанных со статической нагрузкой (ТВ, компьютер, чтение и т. п.), недостаточный объем двигательной нагрузки и пребывания на воздухе. Фактически, когда идет речь о перегрузке в школе, имеется в виду именно общая учебная нагрузка (занятия в школе и приготовление домашних заданий). Увеличение учебной нагрузки неизбежно ведет к серьезным нарушениям общего режима дня, что приводит к снижению времени, необходимого для восстановления сил первоклассника. Это способствует возникновению переутомления, что может привести к нервно-психическим расстройствам, стойким изменениям регуляции вегетативных функций и нарушениям в состоянии физического и психического здоровья.

Согласно имеющимся данным, внешкольный режим у десятиклассников также характеризуется нарушениями всех режимных моментов.

Важным компонентом анализа здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений является наблюдение за состоянием здоровья учащихся, изучение динамики состояния здоровья в течение года, от класса к классу, сравнение разных коллективов и т. п. Комплексная оценка состояния здоровья складывается из оценки уровней физического, нервно-психического развития ребенка, степени резистентности и реактивности организма, функционального состояния органов и систем, отсутствия хронических заболеваний, врожденных пороков развития.

На состояние психического и физического здоровья детей, успешность их адаптации к школе значительное воздействие оказывают такие факторы, как соответствие методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям школьников, а также соблюдение гигиенических нормативов и правил организации учебного процесса, обеспечивающих профилактику учебных перегрузок и утомления и т. д.

Существенное влияние на психическое здоровье, характер адаптации и уровень учебной мотивации школьника оказывают также такие факторы, как психологический климат в классе и дома. В условиях современной школы особенно важно учитывать влияние внутришкольных факторов, поскольку постоянное усложнение и интенсификация программ создают предпосылки для формирования психологического дискомфорта, а также школьного стресса, школьных неврозов и приводят к ухудшению психического здоровья школьников. При организации учебной деятельности школьника особое внимание необходимо уделять нормированию учебной нагрузки, регламентации длительности урока и перемен, времени и продолжительности каникул, количественному регламенту уроков в течение дня и недели и их оптимальному сочетанию, обеспечению оптимальных условий для учебы и отдыха.

Утомление на уроке – естественное следствие учебной деятельности, оно играет определенную биологическую роль для организма. Прежде всего, это защита от переутомления, т. е. истощения организма, и, кроме того, утомление стимулирует восстановительные процессы и повышает функциональные возможности организма. О начале развития утомления свидетельствуют снижение внимания и продуктивности труда (увеличение числа ошибок и неправильных ответов, удлинение времени выполнения рабочих операций), появление двигательного беспокойства, нарушение ритма дыхания и сердцебиения, ухудшение самочувствия.

Таким образом, комплексный подход к здоровьесбережению включает целый ряд необходимых компонентов:

     соблюдение санитарно-гигиенических требований к состоянию внутришкольной среды и организации учебного процесса;

     проведение физкультурно-оздоровительной работы;

     соблюдение рационального режима дня школьников;

     организация квалифицированной медицинской и психологической помощи школьникам;

     мониторинг состояния здоровья учащихся;

     организация работы по формированию ценности здоровья и здорового образа жизни среди учащихся, педагогов и родителей.

Комплексная оценка состояния здоровья складывается из оценки уровней физического, нервно-психического развития ребенка, степени резистентности и реактивности организма, функционального состояния органов и систем, наличия или отсутствия хронических заболеваний, врожденных пороков развития.

Данная оценка позволит объединить детей со сходным состоянием в три основные группы здоровья:

I группа – дети здоровые и дети, имеющие внешние компенсированные врожденные дефекты развития;

II группа – дети с факторами риска по возникновению патологии, функциональными отклонениями, хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3–5 лет, врожденными пороками развития, не осложненными заболеваниями одноименного органа или нарушением его функции;

III группа – дети с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития разной степени активности и компенсации. К III группе здоровья относятся дети:

     имеющие четыре и более сочетанные функциональные нарушения, определяемые по отдельности как II группа;

     имеющие сочетанную патологию и II и III группы.

Дети, отнесенные к III группе здоровья, составляют контингент диспансерных больных. Специалист по профилю заболевания заполняет на ребенка контрольную карту диспансерного наблюдения. В блоке анализа здоровьесберегающей деятельности учитываются эти данные (выкопированные из медицинских карт) и данные, полученные при специальном анкетировании родителей.

Таким образом, представленная методология и методика анализа является предварительным этапом для определения здоровьесберегающей деятельности конкретного образовательного учреждения, либо образовательных учреждений города, района, региона. Такой анализ позволяет понять, что делается, и что необходимо делать для сохранения и укрепления здоровья школьников, какие формы и методы здоровьесберегающей работы необходимы. Использование этих подходов позволяет провести комплексный и системный анализ, делить приоритеты, выделить те звенья здоровьесберегающей деятельности, которые нередко остаются вне поля внимания.