Механизмы и факторы передачи (пути) инфекционных заболеваний

Механизмы передачи	Пути передачи	Факторы передачи	Заболевания
Фекально-оральный	1. Пищевой. 2. Водный. 3. Контактно-бытовой	1. Продукты питания. 2. Вода. 3. Предметы ухода за больным: горшки, посуда, постельное и нательное белье, загрязненные выделениями больного.	Кишечные инфекции: дизентерия, холера, брюшной тиф, сальмонеллез. и т.д.
Аэрогенный	1.Воздушно-капель-ный. 2. Воздушно-пылевой.	1. Частички слизи при кашле и чихании. 2. Пыль.	Воздушно-капельные инфекции: грипп, корь, скарлатина, дифтерия, орнитоз.
Трансмиссивный	1. Через кровь. 2.Трансплацентарный.	1. Кровососущие насекомые (вши, блохи, комары, клещи) 2. Медицинский инструментарий.	Кровяные инфекции: малярия, сыпной и возвратный тиф, вирусный гепатит В, СПИД, краснуха.
Контактный	1. Прямой контакт. 2. Предметы бытовой и производственной обстановки.	1. Фактора передачи нет. 2. Предметы бытовой и производственной обстановки.	Кожные инфекции: сифилис и другие венерические заболевания, чесотка, сибирская язва.

3. Третьим звеном эпидемиологического процесса является восприимчивый коллектив людей. При этом эпидемиологов интересует не столько восприимчивость каждого индивида, сколько степень восприимчивости населения в целом к данной инфекционной болезни. Степень восприимчивости складывается из очень многих моментов: состояние иммунитета, социальные условия, культурные навыки, полноценное питание, возраст.

Таким образом, только при взаимодействии трех звеньев возникает эпидемический очаг и разрастается эпидемия. Чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний, необходимо разорвать связи между этими тремя взаимодействующими факторами и одновременно воздействовать на каждый из них в отдельности.

Эпидемический очаг – это территория, на которой находится источник инфекции и где может реализоваться механизм передачи. При кишечных – это может быть отдельная квартира, групповая комната детского сада, или целый этаж общежития, если туалет один для всех комнат данного этажа. При воздушно-капельных инфекциях очагом может быть и комната, где находится больной, и целый дом (в случае распространения возбудителя по вентиляционной системе).

Варианты развития эпидемического процесса

1. Спорадия (спорадическая заболеваемость) – возникают единичные, не связанные между собой случаи инфекционных заболеваний, не имеющие заметного распространения среди населения. Свойство инфекционной болезни к распространению в окружении заболевшего выражено минимальным образом (например, болезнь Боткина).

2. Эндемия – групповая вспышка. Возникает, как правило, в организованном коллективе, в условиях постоянного и тесного общения людей. Заболевание развивается из одного общего источника инфицирования и за короткое время охватывает до 10-ти и более человек (вспышка эпидемического паротита в группе детского сада).

3. Эпидемия – это значительное (в 3–10 раз) увеличение заболеваемости в данной местности или появление нескольких случаев заболевания новым, ранее не встречавшимся в данной местности заболеванием. Можно говорить об эпидемии дизентерии, если на каждую тысячу населения города заболело 25–30 человек, и об эпидемии натуральной оспы или чумы, если в городе появится хотя бы один больной данным заболеванием (следует заметить, что оспа давно не встречается, а появление чумы маловероятно).

4. Эпидемическая вспышка – это массовое распространение инфекционного заболевания, которое происходит из ряда групповых вспышек и охватывает целиком одно или несколько организованных коллективов с общим числом заболевших 100 и более человек (кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции).

5. Пандемией называют необычно большую эпидемию, охватывающую многие области, страны и континенты. Так, например, пандемия гриппа и сыпного тифа имела место в 1918–1920 гг.

Природная очаговость инфекционных заболеваний – распространение болезни в пределах определенных территориальных зон.

Как правило, это – зоонозные инфекции, которые распространяются в соответствующих территориальных очагах среди животных с помощью насекомых, переносящих возбудителя инфекции. Характерные для территорий инфекционные болезни называют природноочаговыми инфекциями (геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит, чума, туляремия и др.). Можно назвать их экологически обусловленными болезнями, так как причиной эндемичности служат природные факторы, благоприятствующие распространению данных заболеваний: наличие животных – источников инфекции и кровососущих насекомых, выступающих в роли переносчиков соответствующей инфекции. Человек не является фактором, который может поддерживать существование очага природной инфекции, так как подобные очаги сформировались еще задолго до появления людей на этих территориях. Такие очаги продолжают существовать после ухода людей (по завершении геологоразведочных, дорожных и других временных работ

2. Классификации инфекционных заболеваний.

Характерные признаки инфекционных заболеваний

Классификации инфекционных заболеваний. В основу современной классификации инфекционных заболеваний положен путь передачи заразного начала. В каждом отдельном случае механизм заражения человека может быть реализован любым из нескольких путей. Самостоятельное значение имеют следующие механизмы заражения:

1. Воздушно-капельные инфекции (аэрогенный, аэрозольный механизм заражения).

2. Желудочно-кишечные инфекции (фекально-оральный механизм заражения).

3. Гематогенные инфекции (кровяной механизм заражения).

4. Контактные инфекции (контактный механизм заражения).

5. Смешанные инфекции (разные механизмы заражения).

Общие признаки инфекционных заболеваний. Эффективность противоэпидемических и профилактических мероприятий в эпидемическом очаге значительно повышается, когда этому способствует своевременное выявление каждого случая инфекционной болезни. Отсюда следует, что все педагоги должны знать ранние, характерные признаки инфекционных заболеваний и последовательность действий при выявлении инфекционного заболевания в школе.

Начало и развитие любого инфекционного заболевания проявляется симптомами общей интоксикации организма, а также локальной, местной симптоматикой, то есть признаками поражения тех органов, которые главным образом и в первую очередь вовлекаются в развитие инфекционного процесса при данном заболевании.

Признаки общей интоксикации:

1. общая слабость, повышенная утомляемость, чувство разбитости, потеря работоспособности и снижение интереса к происходящему;

2. ломота в суставах и мышцах;

3. тяжесть в голове, головная боль, головокружение;

4. ·озноб, охлаждение конечностей и повышение температуры тела.

При нарастании интоксикации указанные симптомы усиливаются и могут сопровождаться рвотой, расстройством сознания и судорогами.

Локальная симптоматика зависит от особенностей инфекционного процесса, от нарушения функции тех органов и систем, которые поражаются в первую очередь и главным образом при данном инфекционном заболевании. Так, при кишечной инфекции на первый план выступают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройство кишечника (частый жидкий стул), схваткообразные боли в животе, вздутие живота, урчание в животе.

При воздушно-капельных, респираторных инфекциях уже с самого начала наблюдаются: чихание, насморк, кашель, осиплость голоса, першение и боль в горле. Эти признаки могут сопровождаться покраснением лица и шеи, появлением элементов пятнистой сыпи (экзантемы) на теле. Картина инфекционной экзантемы обычно настолько специфична, что позволяет поставить диагноз почти безошибочно.

При появлении признаков инфекционного заболевания следует вызвать врача, а не пытаться идти к врачу в поликлинику, поскольку инфекционное заболевание заразно для окружающих. По этой же причине нельзя идти в школу с признаками начинающегося или уже развившегося заболевания.