32 Билет

1. Аллергия. Механизм возникновения. Этапы. Классификация аллергенов. Лекарственная аллергия

2. Факторы, влияющие на печень

3. Коррекция острого воспаления

Микро: коллоидный зоб

Макро: гипертрофия предстательной железы

Вопрос 48 Аллергия. Общая характеристика и стадии. Классификация аллергенов. Понятие о лекарственной аллергии.

Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. По происхождению аллергены подразделяются на:

1. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды.

• Неинфекционного происхождения: пыль, пища, ЛС, шерсть животных, пыльца • Инфекционного происхождения: бактериальные, грибковые, вирусные. 2. Эндогенные аллергены – это собственные белки организма:

• Естественные эндоаллергены – антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии. • Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

Стадии развития аллергии:

1. Иммунологическая стадия развивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

Сенсибилизация – иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

2. Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа. 3. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

Понятие о лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия – гиперчувствительность к определенным ЛС, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена.

Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции.

Диагностика: основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов.

Лечение: удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях.