Энтерит

I. Острый энтерит – острое воспалительное заболевание тонкого кишечника.

Этиология: часто является проявлением инфекций (холера, ботулизм, сальмонеллез, лямблиоз), а также отравлений (пищевые продукты, грибы, токс.в-ва).

Может быть проявлением нарушения режима питания или проявлением аллергии.

По патогенезу выделяют:

1. Катаральный энтерит – встречается наиболее часто, полнокровная и отечная слизистая оболочка кишки обильно покрыта серозным, серозно-слизистым или серозногнойным экссудатом.

2. Фибринозный – слизистая оболочка кишки некротизирована и пронизана фибринозным экссудатом, на поверхности ее появляются серые или серо-коричневые пленчатые наложения.

3. Гнойный – характеризуется диффузным пропитыванием стенки кишки гноем (флегмонозный энтерит) или образованием гнойничков, особенно на месте лимфоидных фолликулов (апостематозный энтерит).

4. Некротический – деструктивные процессы касаются в основном групповых и солитарных лимфатических фолликулов кишки.

Осложнения: кровотечения, перфорация стенки тонкого кишечника и развитие перитонита (брюшной тиф), обезвоживание и потеря электролитов (холера).

II. Хронический энтерит - хроническое воспаление тонкой кишки. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других хронических болезней (гепатит, цирроз печени, ревматические болезни и т.д.)

Этиология:

• Экзогенные факторы: инфекции (стафилококк, сальмонеллы, вирусы),интоксикации, воздействие некоторых ЛС,злоупотребление острой, горячей, плохо проваренной пищей

• Эндогенные факторы: могут быть аутоинтоксикация, нарушения обмена, наследственная неполноценность ферментов тонкой кишки.

Осложнения: при длительном, тяжелом хроническом энтерите могут развиться анемия, кахексия, гипопротеинемические отеки, остеопороз, эндокринные нарушения, авитаминоз, синдром нарушенного всасывания.

КОЛИТ

I. Острый колит – острое воспаление толстого отдела кишечника

По этиологии острые колиты:

1. Инфекционные: дизентерийный, брюшнотифозный, колибациллярный,

стафилококковый, грибковый, протозойный, септический, туберкулезный, сифилитический колиты.

2. Токсические колиты: уремический, сулемовый, медикаментозный.

3. Токсикоаллергические: алиментарный и копростатический колиты.

Выделяют следующие формы острого колита:

1. При катаральном колите слизистая оболочка кишки гиперемирована, отечна, на поверхности ее видны скопления экссудата, Воспалительный инфильтрат пронизывает не только толщу слизистой оболочки, но и подслизистый слой, в котором видны кровоизлияния.

2. Фибринозный колит в зависимости от глубины некроза слизистой оболочки и проникновения фибринозного экссудата делят на крупозный и дифтеритический

3. Гнойный колит обычно характеризуется флегмонозным воспалением.

4. Гемморагический колит – в стенке кишки возникают множественные кровоизлияния, появляются участки геморрагического пропитывания.

5. Некротический колит – омертвению нередко подвергается не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой. Гангренозный колит – вариант некротического.

6. Острый язвенный колит обычно завершает дифтеритические или некротические изменения стенки кишки.

Осложнения:кровотечение, перфорация и перитонит, парапроктит с

параректальными свищами. В ряде случаев острый колит принимает хроническое течение.

II. Хронический колит – хроническое воспаление толстой кишки, возникает первично или вторично. Различают хронический колит без атрофии слизистой оболочки и хронический атрофический колит.

1. При хроническом колите без атрофии слизистой оболочки последняя отечна, тускла, зерниста, серо-красная или красная.

2. Для хронического атрофического колита характерны уплощение

призматического эпителия, уменьшение числа крипт, гиперплазия гладкомышечных элементов.

Осложнения: парасигмоидит и парапроктит, в ряде случаев гиповитаминоз.

Дисбактериоз кишечника – клинико-лабораторное состояние организма, связанное с изменением количественного и /или качественного состава микрофлоры кишечника, с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.