3. Принципы фармакокоррекции нарушений регионарного крово-, лимфообращения и микроциркуляторных расстройств.

Этиотропная терапия многообразных нарушений микроциркуляции во всех случаях повышает эффективность патогенетического подхода к коррекции (воздействие на инфекционный, воспалительный, опухолевый процесс и т, п.).

Для патогенетической коррекции нарушений кровенаполнения органов (гиперемии, ишемии) более эффективны меры, направленные на коррекцию гемодинамики:

• Воздействие на насосную функцию сердца (кардиотропные средства центрального и периферического действия).

• Средства, влияющие на системное артериальное давление.

• Средства, влияющие на тонус периферических сосудов (вазоконстрикторы и вазодилататоры).

В качестве дополнительных средств комплексной терапии ишемического повреждения применяют:

• Антигипоксанты и антиоксиданты.

• Средства для коррекции тканевого ацидоза.

• Ингибиторы каскада арахидоновой кислоты.

• Блокаторы кальциевых каналов.

• Средства, снижающие интенсивность тканевого обмена.

При тромбозах, сладже применяют средства, направленные на коррекцию нарушений реологии и агрегатного состояния крови:

• Средства, влияющие на реологические свойства крови — реологические кровезаменители.

• Антикоагулянты и антиагреганты.

• Средства, активирующие фибринолиз.

Билет 8 1) Причины, вызывающие повреждение клетки. Общие механизмы повреждения клетки 2) Гипертензии и гипотензии. Гипертоническая болезнь. Симптоматические гипертензии. 3) Принципы фармакокоррекции лихорадки. Понятие о пиротерапии.

1. Причины, вызывающие повреждение клетки. Общие механизмы повреждения клетки. Роль активации свободнорадикального окисления в патологии клетки.

Повреждение клетки – такие изменения ее структуры, обмена веществ, физико-химических свойств и функций, которые ведут к нарушению жизнедеятельности.

Причины повреждения клеток

I. По природе:

1. Физические факторы:

Механическое воздействие;

Колебания температуры;

Изменение осмотического давления в клетке;

Воздействие ионизирующей радиации.

2. Химические факторы:

Воздействие органических кислот;

Щелочей;

Солей тяжелых металлов;

Продуктов нарушенного метаболизма.

3. Биологические факторы:

Вирусы;

Риккетсии;

Микробы;

Паразиты;

Грибки.

4. Факторы иммунных и аллергических процессов (могут быть вызваны сходством антигенов микробов и клеток организма).

1. По происхождению:

1. Экзогенные и эндогенные;

2. Инфекционные и неинфекционные.

Основные механизмы повреждения клетки (неспецифические проявления повреждения клетки)

• Расстройства энергетического обеспечения клетки.

  • снижение транспорта О2 и субстратов окисления через цитолемму;

  • нарушение депонирования субстратов окисления и их мобилизации;

  • уменьшение процессов окисления;

• Нарушение мембранного аппарата и ферментных структур

  • активация перекисного окисления липидов;

  • активация эндогенных фосфолипаз;

  • растяжение (осмотическое) мембран;

• Генетические нарушения

  • мутации;

• Расстройства регуляции функций клеток

• Дисбаланс ионов и воды

  • нарушение проницаемости мембран;

  • нарушение метаболизма (повышенный распад гликогена, повышенный катаболизм белка и др.).