1 Стадия – Ишемическая

Развитие острой ишемии, жировой и белковой дистрофии, переходящей в некробиоз миокарда

2 Стадия – Некротическая

Область инфаркта – некротизированная ткань, в которой периваскулярно сохраняются участки неизмененного миокарда. Сосуды полнокровны, с очагами диапедезного кровоизлияния и лейкоцитарной инфильтрацией – демакрационное воспаление. Вне очага инфаркта глубокие нарушения мышцы сердца – кровоизлияния, исчезновение из кардиомиоцитов гликогена, появление в них липидов, диструкция митохондрий. За пределами сердца – сосудистые нарушения, стазы в капиллярах и диапедезные кровоизлияния.

3 Стадия – Рубцевание (организация)

Появление вместо лейкоцитов макрофагов, фибробластов. Новообразованная соединительная ткань – рыхлая, созревает в глубоковолокнистую рубцовую ткань. В полости перикарда появляются спайки. При организации инфаркта на его месте образуется плотный, бесформенный рубец и развивается постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз.

Осложнения инфаркта миокарда:

• Кардиогенный шок

• Фибрилляция желудочков сердца

• Асистолия

• Острая сердечная недостаточность

• Миомаляция – расплавление некротизированного миокарда

• Острая аневризма (при обширном инфаркте)

• Пристеночный тромбоз

• Перикардит

3. Принципы фармакокоррекции патологии органов дыхания

Интенсивность, объём и характер медикаментозного лечения зависят от тяжести состояния и соотношения обратимого и необратимого компонентов бронхиальной обструкции.

Для коррекции дыхательной недостаточности применяют:

1. Изменение состава вдыхаемого воздуха (искусственные дыхательные смеси, содержащие повышенное кол-во увлажненного кислорода, углекислый газ)

2. Регуляция проходимости дыхательных путей, путем воздействия на их диаметр и секрецию слизи (отхаркивающие, муколитические)

3. Противовоспалительная терапия

4. Воздействие на общую и региональную гемодинамику малого круга кровообращения

5. Увеличение кислородной емкости крови

6. Антигипоксанты и цитопротекторы (для уменьшения тяжести тканевой гипоксии)

7. Стимуляция дыхательного центра (аналептики)

Кислородотерапия (Оксигенотерапия) – применение кислорода в целях

поддержания газового состава крови. Используется для коррекции проявлений дыхательной недостаточности.

Билет 2.

1. (2) Методы патологии. Роль эксперимента в развитии медицины и фармации, его виды, возможности и ограничения. Морально-этические и правовые аспекты опытов на животных.

2. (76) Воспалительные заболевания сердца: эндо-, мио- и перикардиты. Ревматизм.

3. (80) Принципы фармакокорреции при патологии сердечно-сосудистой системы.

1. Методы патологии. Роль эксперимента в развитии медицины и фармации, его виды, возможности и ограничения. Морально-этические и правовые аспекты опытов на животных

Методы исследования в патологии:

1. Аутопсия – вскрытие трупов

По изменениям органов и тканей при вскрытии можно узнать о:

• Причине смерти больного

• Особенностях течения болезни

• Эффективности лечения

• Врачебных ошибках и ятрогениях

2. Биопсия – прижизненное взятие ткани, органа или взвеси клеток для исследования с диагностической целью – для изучения течения патологического процесса и влияния на него лечения.

В зависимости от способа взятия материала биопсию разделяют на:

• Инцизионная биопсия – часть органа или целый орган иссекают хир. Путем и проводят гистологическое исследование

• Пункционная биопсия – берут столбик ткани из органа с помощью спец. Иглы или троакара

• Эндоскопическая биопсия – эндоскопом собирают материал

• Аспирационная биопсия – используется для исследования жидкого материала из полых органов при помощи взятия материала зондом

Эксперимент в патологии – моделирование болезней и патологических процессов на живых объектах.

Эксперименты используют для выявления причин, условий и механизмов развития болезни, разработки методов лечения и профилактики, тестирования новых лекарственных препаратов и т.д