3.Основные принципы фармакокоррекции метаболических нарушений.

Метаболические нарушения – нарушения обмена веществ различного происхождения.

Причины:

• Нарушения постоянства внутренней среды;

• Генетическая предрасположенность;

• Внешние воздействия:

  • Стресс;

  • Несбалансированное питание;

  • Экологические факторы.

Основные принципы:

• Терапия должна быть комплексной

• Терапия должна быть согласована с доставкой требуемого количества питат. в-в

• Нарушения обмена в-в составляют лишь часть пат. процессов при болезни, поэтому их нормализация должна сочетаться с этиотропной терапией основного заболевания.

Средства, применяемые при патологии обмена в-в:

1. Влияющие на пищеварение (аппетит, ф-ции желудка, кишечника, гепатопротекторы);

2. Влияющие на тканевый обмен (гормональные и синтетические, витамины);

3. средства для энтерального и парентерального питания;

4. Средства, влияющие на ф-цию почек (диуретики).

Билет 19.

1. (29) Опухоли и опухолевый рост. Теории канцерогенеза. Эндогенные и экзогенные канцерогены, преканцерогены и коканцерогены. Вирусный и лекарственный канцерогенез. Понятие о предраковых состояниях.

2. (89) Основные диспептические синдромы. Этиология и патогенез кишечной непроходимости. Энтериты и колиты. Дисбактериоз кишечника.

3. (56) Принципы фармакологического вмешательства в инфекционный процесс.

   1. Опухоли и опухолевый рост. Теории канцерогенеза. Эндогенные и экзогенные канцерогены, преканцерогены и коканцерогены. Вирусный и лекарственный канцерогенез.Понятие о предраковых состояниях.

Опухоль (новообразование, бластома, неоплазма) – патологическое разрастание ткани, состоящее из качественно изменившихся клеток

Классификация опухолевого роста:

1. В зависимости от дифференцировки:

• Доброкачественные

• Злокачественные

• С местно деструирующим ростом (разрушает ткани местно, но не дает метастазов)

2. Виды роста по отношению к окружающим тканям:

• Инфильтрующий – растет в разных направлениях, прорастает окружающие ткани (неправильной формы, не имеет четких границ, капсулы)

• Экспансивный – растет равномерно в разных направлениях, отодвигая окружающие ткани, вызывая их атрофию (четкая форма, капсула, легко вылущивается).

• Аппозиционный – рост из нескольких зачатков.

3. Виды роста опухолей по отношению к просвету полого органа:

• Экзофитный – рост в полость полого органа (матка, бронх).

• Эндофитный – рост в толщу стенки полого органа.

4. Виды роста опухолей в зависимости от числа очагов возникновения:

• Уницентрический – одна опухоль

• Мультицентрический – несколько очагов возникновения опухоли.

Теории происхождения опухолей:

1. Физико-химическая (Вирхов)

• Полициклические углеводороды → рак кожи.

• Курение сигарет → рак легких, мочевого пузыря, гортани, полости рта, пищевода.

• Асбест → злокачественная мезотелиома, бронхогенный рак.

• Афлотоксин → гепатоцеллюлярный рак.

• Анилиновые красители → рак кожи, мочевого пузыря.

• Эстрогены → рак эндометрия

• УФ → рак кожи, меланома.

• Рентеновское излучение → рак кожи, лейкемия, саркомы и т.д.