Вопрос (3)113 Основные принципы фармакокоррекции при эндокринной патологии.

Для фармакокоррекции основных нарушений в эндокринопатологии используются:

1. Этиотропная терапия, направленная на блокирование эффектов токсических и

инфекционных воздействий

2. Заместительная гормональная терапия

3. Введение гормонов-агонистов или гормонов-антагонистов

4. Блокирование или стимуляция гормональных рецепторов

5. Метаболические средства, улучшающие синтез, высвобождение или регуляторные

эффекты гормонов

6. Антиметаболиты

7. Иммунокоррегирующая терапия при наличии данного компонента в заболевании.

Билет 10 1. Типовые нарушения белкового обмена. Понятие об алиментарных дистрофиях. Нарушения белкового состава крови. 2. Сахарный диабет. Этиология, формы, патогенез, проявления и осложнения. 3. Фармакорррекция при заболеваниях различных отделов нервной системы.

1. Типовые нарушения белкового обмена. Понятие об алиментарных дистрофиях. Нарушения белкового состава крови.

Дистрофия – сложный общепатологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого метаболизма, ведущее к структурным изменениям. При этом развивается энергетический дефицит, снижаются функциональные возможности специализированных структур.

Причина дистрофий - нарушения механизмов трофики — совокупность клеточных или внеклеточных механизмов, определяющих метаболизм и структурную организацию ткани (клетки), которые необходимы для специализированной функции.

Классификация дистрофий:

• По преобладанию морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или строме и сосудах:

  • паренхиматозные,

  • стромально-сосудистые,

  • смешанные;

• По преобладанию нарушений того или иного вида обмена:

  • белковые,

  • жировые,

  • углеводные,

  • минеральные,

  • смешанные;

• В зависимости от влияния генетических факторов:

  • приобретенные,

  • наследственные;

• По распространенности процесса:

  • общие,

  • местные.

Причины возникновения типовых нарушений белкового обмена:

-нарушение расщепления и всасывания белков в ЖКТ;

-замедление поступления аминокислот в органы и ткани;

-нарушение биосинтеза белка; нарушением промежуточного обмена аминокислот;

-изменение скорости распада белка;

-патологиея образования конечных продуктов белкового обмена

Типовые нарушения белкового обмена.

Белково-алиментарная недостаточность.

Причины:

• общее голодание или однообразное, преимущественно растительное, питание;

• патологические процессы в полости рта, затрудняющие прием пищи;

• нарушения проходимости пищевода (в результате опухоли или постожогового сужения)

В наиболее выраженном виде такая недостаточность рассматривается как самостоятельное заболевание – квашиоркор (встречается в Африке).

Нарушения переваривания белков и всасывания аминокислот.

Причины:

• уменьшается при нарушении секреции соляной кислоты и особенно пепсина;

• ферментативная недостаточность поджелудочной железы (дефицит трипсиногена);

• нарушение секреции кишечного сока.

Всасывание продуктов распада белков нарушается при разных воспалительных заболеваниях тонкой кишки или усилении моторики. Это нарушение сопровождается усилением гниения белков в толстой кишке с всасыванием токсичных азотсодержащих продуктов: индола, скатола, аммиака и др.

Нарушение синтеза белков.

Причины:

• алиментарная недостаточность;

• дефицит незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме и должны поступать с пищей;

• далеко зашедшая патологии органов, когда в основном происходит биосинтез белка (печень, мышцы);

• нейроэндокринные нарушения, связанные со снижением активности анаболических гормонов или уменьшением продукции – катаболических гормонов.

Алиментарная дистрофия – болезнь, развивающаяся в рез-те лишения организма пит. веществ, и характеризующаяся глубоким нарушением всех видов метаболизма, ферментопатией, развитием атрофических и дистрофических процессов в организме, ведущих к снижению массы тела и к прогрессирующему истощению