7.1.3.1. Менингит

ды морских водорослей) проникают через протоки сальных и потовых желез в глубь дермы, а затем в кровеносное русло, активируют функцию гипоталамо-гипофизарной системы, глюкокортикоидную функцию коры надпочечников. Происходит усиление регионарного кровообращения, микроциркуляции в тканях и мозговой гемодинамики, трофики и метаболизма тканей. Талассотерапию проводят в режиме слабой холодовой нагрузки (см. приложение 4), ежедневно; курс 20 процедур.

Пресные ванны. Теплая вода ванны увеличивает интенсивность теплового потока внутрь организма, величина которого нарастает с повышением температуры воды до 34,9 кДж/мин (при температуре 40 °С). Происходит расширение сосудов «оболочки», увеличение кровотока не только в коже (с 0,2—0,5 до 4,8 л/мин), но и во внутренних органах, в том числе в почках, где увеличиваются кровоток, клубочковая фильтрация и диурез. Кроме того, возрастает теплоотдача организма путем испарения с поверхности лица, шеи, верхней трети грудной клетки. Процедуры проводят при температуре пресной воды 38—39 °С (поясные и общие ванны), по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—15 ванн.

Ионокорригирующие методы

Минеральные воды с микроэлементами.

Содержащиеся в минеральной воде ионы микроэлементов (цинк, молибден, фтор, бром, медь, бор) являются кофакторами большинства энзимов, активируют различные виды обмена веществ в организме.

Ионы железа образуют в кишечнике ферритин, транспортирующийся β-глобулинами в депо крови — в костный мозг, печень, селезенку. Формирование хелатных комплексов гема с железом увеличивает связывание кислорода эритроцитами, что повышает дыхательную функцию крови и стимулирует гемопоэз. Ионы железа

вместе с ионами магния и меди входят в состав флавиновых дегидрогеназ и металлопротеидов каталазы, цитохромы, пероксидазы, которые активно участвуют в окислительном фосфорилировании и перекисном окислении липидов. Ионы марганца усиливают синтез хондратных сульфанов. Кремний и его соединения участвуют в синтезе протеин-полиса- харидных комплексов и активируют регенерацию коллагена соединительной ткани. Ионы алюминия, кобальта, никеля, меди повышают активность металлоэнзимов (альдолазы, дегидрогеназ) и стимулируют синтез гексоз и аминокислот. Минеральную воду пьют натощак за 30—60 мин до еды, при температуре 38—45 °С, медленно, малыми глотками, 3 раза в день, в количестве от 100 до 200 мл (постепенно повышая количество принятой воды), ежедневно; курс 3—4 нед.

Тонизирующие методы

Лекарственныйэлектрофорез.Применяют психостмуляторы: 1 % раствор кофеина (с катода), 0,5 % раствор глютаминовой кислоты (с катода). Для введения медикаментов используют трансцеребральные сегментар- но-рефлекторные методики — глазозатылочную, эндоназальную. Проникающие через кожу век и слизистые оболочки носа психостимулирующие вещества в сочетании с постоянным током усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга, активизируют высшие вегетативные центры височных долей, а вместе с ними и процессы гомеостаза. Процедуры проводят при силе тока до 2—3 мА, по 15—20 мин, ежедневно или через день; курс 10—15 процедур.

Аэрофитотерапия — лечебное при-

менение воздуха, насыщенного эфирными маслами растений (гвоздика, жасмин, смородина, шалфей, лаванда, ирис и др.), обладающих тонизирующим действием. Эфирные масла при вдыхании раздражают верхние

носовые ходы, при этом активируются периферические обонятельные рецепторы, а также подкорковые и центральные структуры, в том числе лимбическая система, что проявляется в усилении функции симпати- ко-адреналовой системы, силы и подвижности корковых процессов. Аэрофитотерапию проводят в течение 10—15 мин, ежедневно; курс 10— 15 процедур.

Неселективная хромотерапия — ле-

чение интегральным видимым излучением (в искусственных источниках оно составляет 15 %). Под его действием происходит модуляция активности экстраокулярной нейроэндокринной системы (гипоталамус — гипофиз — эпифиз), лимбико-ретикуляр- ных структур ствола, затылочных и височных долей головного мозга. Происходит стимуляция процессов возбуждения в коре головного мозга, психоэмоциональной, интеллектуальной и двигательной активности. Неселективную хромотерапию проводят белым светом при освещенности области лица в 5000 лк, в течение 60 мин, при освещенности в 10 000 лк — 30 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.

Гелиотерапия. При стимуляции эпифиза и других подкорковых центров усиливается высшая нервная деятельность — процессы возбуждения в коре головного мозга, а также мозговая гемодинамика и метаболизм в некоторых клетках мозга, происходит активация симпатико-адреналовой системы. Процедуры гелиотерапии проводят по режиму слабой нагрузки (см. приложение 4), ежедневно; курс 20 процедур.

Седативные методы

Электросонтерапия. Импульсные токи угнетают импульсную активность аминергических нейронов голубого пятна, ретикулярной формации и активируют серотонинергические нейроны дорсального ядра, накопление серотонина в подкорковых

структурах головного мозга приводит к снижению условнорефлекторной деятельности и эмоциональной активности, уменьшению восходящих активирующих влияний и усилению торможений в коре головного мозга. Проводят при частоте 5—10 имп/с в начале курса, затем постепенно увеличивают до 40 имп/с, сила тока не более 8 мА (по субъективным ощущениям слабой вибрации), в течение 30—40 мин, через день; курс 10—15 процедур.

Франклжизация. Под действием постоянного электрического поля высокой напряженности возникают слабые токи проводимости, снижающие возбудимость и проводимость свободных нервных окончаний кожи и слизистых оболочек, что уменьшает афферентную импульсацию по волокнам соматосенсорной системы, ограничивает восходящий поток в вышележащие отделы центральной нервной системы и приводит к усилению тормозных процессов в коре головного мозга, подкорковых и стволовых структурах, в том числе лимбико-ретикулярных; снижает явления симпатикотонии. Лечение проводят при напряжении 30—40 кВ в течение 10—15 мин, ежедневно; курс 10—15 процедур.

Лекарственный электрофорез. При-

меняют седативные препараты: 5 % раствор кальция глюконата (с анода), 3 % раствор магния сульфата, 1—3 % растворы натрия (калия) бромида (с катода) и др. Эта лечебная процедура оказывает сочетанное рефлекторное воздействие гальванического тока и седативного лекарственного вещества на гипоталамо-гипофизар- ные и лимбико-ретикулярные структуры головного мозга, снижает симпатикотонию и возбудимость коры головного мозга, усиливает торможение. Процедуры проводят по воротниковой, глазозатылочной и эндоназальной методикам при силе гальванического тока до 2 мА при трансцеребральной методике и до 16 мА при воротниковой методике. Время про-

цедуры — 10—15 мин при трансцеребральной методике и 15—20 мин при воротниковой методике, ежедневно; курс 10—15 процедур.

Азотные ванны. Пузырьки азота в силу малой подвижности и малой индифферентной температуры (20— 22 °С) оседают на коже в виде газового «плаща» и вызывают легкое механическое раздражение кожи с рефлекторным усилением тормозных процессов в коре головного мозга и формированием сноподобного состояния. Процедуры проводят при концентрации азота 20—23 мг/л, температура воды 36—37 °С, по 10— 15 мин, через день или 2 дня подряд, а на 3-й — перерыв; курс 10 ванн.

Йодобромныеванны. Вследствиевысокой летучести ионы йода и брома проникают через альвеолокапиллярное русло легких. За время процедуры через кожу проникают 140— 190 мкг йода и 0,28—0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. Они тормозят возбуждение в коре головного мозга, восстанавливают равновесие тормозно-воз- будительных процессов. Процедуры йодобромных ванн проводят при содержании в воде ионов йода не менее 10 мг/л и ионов брома не менее 25 мг/л, температура воды 36—37 °С, по 10—15 мин, через день; курс 10— 15 процедур.

Аэрофитотерапия. Используют эфирные масла лекарственных растений (валерианы, апельсина, лимона, розы, мандарина, герани душистой и др.), обладающих седативным действием. Лечение оказывает рефлекторное воздействие через слизистую оболочку носа на лимбико-ретикуляр- ную систему ствола и подкорковые структуры. Назначают 3—5 капель на 20 мл дистиллированной воды, время процедуры 10—15 мин, ежедневно; курс 10—15 процедур.

Хвойные ванны. Пары ароматических веществ (эфирных масел хвои) возбуждают обонятельные рецепторы

верхних дыхательных путей и рефлекторно усиливают тормозные процессы в коре головного мозга, а раздражение лимбических структур головного мозга (подкорковые образования, височная доля) приводит к выработке эндорфинов и оказывает легкий транквилизирующий эффект. Процедуры хвойных ванн проводят при концентрации экстракта хвои 50 мг/л, температура воды 36—37 °С, по 10—15 мин, через день; курс 10 ванн.

Иммуностимулирующие методы

Лечебные физические факторы модулируют активность специфических иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, макрофагов), обеспечивающих процессы местного и общего иммунитета.

ДУФ-облучение. Под действием ДУФ-облучения в коже образуются продукты фотодеструкции, которые связываются с белками кожи и образуют эндогенные антигены и взаимодействуют с эпидермальными макрофагами (клетками Лангерганса) надбазального слоя эпидермиса. Они же обладают антигенпрезентирующими свойствами. Попадая в лимфатические сосуды, они движутся к лимфатическим узлам, где взаимодействуют с Т-лимфоцитами, активируя пролиферацию В-лимфоцитов и образование иммуноглобулинов А, M, G. Таким образом, продукты фотодеструкции белков приводят к формированию иммунного ответа по замедленному типу, максимум которого достигается через 24—48 ч. Процедуры проводят искусственными источниками ДУФ-излучения (λ = 320—400 нм) по основной (нормальная кожа) или по ускоренной (смуглая кожа) схемам, время процедуры 15—30 мин, ежедневно (с перерывом на 2-й и 4-й день); курс 8—10 процедур.

СУФ-облучение. Обладающие значительной энергией кванты стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Процедуры проводят в субэритемных дозах по основной схеме,