- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача № 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача №17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача 23
- •Задача №24
- •Задача 25
- •Задача № 26
- •Задача 27
- •Задача № 28
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Объясните патогенез тахикардии, гипертермии, гипотонии.
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 82
- •Задача № 83
- •Задача № 84
- •Задача № 85
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 99
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача №104
- •Задача №105
- •Задача №106
- •Задача №107
- •Задача №108
- •Задача №109
- •Задача №110
- •Задача №111
- •Задача №112
- •Задача №113
- •Задача №114
- •Задача №115
- •Задача №116
- •Задача №117
- •Задача №118
- •Задача №119
- •Задача №120
- •Задача №121
- •Задача №122
- •Задача №123
- •Задача №124
- •Задача № 125
- •Задача № 126
- •Задача № 127
- •Задача № 128
Задача №109
Больная К., студентка, обратилась к врачу медпункта с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, озноб, головную боль в области лба и глазниц, ломоту в теле, общую слабость, сухой кашель, боль за грудиной при кашле, першение в горле, заложенность носа. Заболела остро. Повысилась температура тела до 39,5°С, появились ломота во всем теле, общая слабость, не смогла продолжить занятия. В группе были студенты с насморком и кашлем.
Объективно: гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер, конъюнктив. Кожа влажная. При осмотре ротоглотки выявлена гиперемия слизистой, мягкое небо отечно, «зернистость» в области дужек и язычка. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, пульс 118 уд/мин, АД 100/80 мм.рт.ст. живот мягкий, при пальпации безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Менингеальные симптомы отсутствуют.
Общий анализ крови:
Показатель |
Эритро- циты |
Hb |
Лейко- циты |
Формула |
СОЭ | ||||||
Э |
Б |
П |
С |
Л |
М |
| |||||
Референтные значения |
4,0-5,5x1012/л |
120-160 г/л |
4,0-8,8 x109/л |
0,5-5% |
0-1% |
0-6% |
47-72% |
19-37% |
3-11% |
0-15 мм/ч | |
У пациента |
4,8х1012/л |
125 г/л |
4,0х109/л |
2% |
- |
1% |
60% |
29% |
8% |
10 мм/ч |
Поставьте диагноз:
Дайте оценку тяжести состояния и обоснование этого состояния?
Какие клинические данные свидетельствуют об интоксикационном синдроме?
Назначьте обследование.
Обоснуйте необходимость госпитализации больной.
План лечения.
Декан лечебного факультета, профессор__________В. Г. Лычёв
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
доцент_____И.Е. Бабушкин
Задача №110
Больная Б., 42 года, поступила в клинику с жалобами на приступообразное повышение температуры тела, озноб, потливость, нарастающую слабость. Заболевание началось с небольшого озноба, повышения температуры до 37,7°С, были небольшая слабость, ломота в теле. К вечеру следующего дна появился потрясающий озноб, головную боль, температура повысилась до 40°С. Через несколько часов с обильной потливостью температура снизилась до нормы. В дальнейшем приступы трижды повторялись с интервалом в один день. В связи с этим обратилась в поликлинику, где был поставлен диагноз ОРЗ и назначено лечение бисептолом, после чего приступы прекратились. Через 10 дней снова с ознобом повысилась температура до 39°С, приступы с ознобами повторялись через день. Направлена на стационарное лечение. Из анамнеза установлено, что полгода назад была в гостях в Таджикистане.
При поступлении состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, пульс 86 уд/мин, АД 115/75 мм.рт.ст. Гепатоспленомегалия.
Общий анализ крови:
Показатель |
Эритро- циты |
Hb |
Лейко- циты |
Формула |
СОЭ | ||||||
Э |
Б |
П |
С |
Л |
М |
| |||||
Референтные значения |
4,0-5,5x1012/л |
120-160 г/л |
4,0-8,8 x109/л |
0,5-5% |
0-1% |
0-6% |
47-72% |
19-37% |
3-11% |
0-15 мм/ч | |
У пациента |
4,0х1012/л |
100 г/л |
3,6х109/л |
2% |
- |
4% |
72% |
17% |
5% |
33 мм/ч |
Поставьте диагноз:
Составьте план обследования больной.
Отметьте характерные признаки данного заболевания?
Объясните возникновение второй волны болезни?
Наметьте план лечения больной.
Декан лечебного факультета, профессор__________В. Г. Лычёв
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
доцент_____И.Е. Бабушкин