Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник 3. Основной текст.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
2.31 Mб
Скачать

Влияние патологии желудка на образование пв при смерти от переохлаждения

Морфологические изменения

слизистой оболочки желудка

Возможные изменения количества и локализации ПВ при смерти от гипотермии

1

2

Нормальная слизистая оболочка желудка

Количество ПВ зависит только от условий охлаждения (длительность периода воздействия гипотермии) и состояния организма. ПВ локализуются в фундальном отделе желудка. Возможно появление ПВ в антруме в результате врожденного увеличения количества париетальных клеток

Поверхностный антральный гастрит. В фундальном отделе слизистая оболочка не изменена

ПВ образуются в том же количестве и с такой же локализацией как и в нормальной слизистой оболочке

Хронический активный атрофический гастрит в антруме, в том числе в сочетании с хронической язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В фундальном отделе - хронический поверхностный гастрит (атрофии нет)

Увеличение ПВ в фундальном отделе, преимущественно в очагах поверхностного гастрита, особенно при сочетании с дуоденальной язвой

Хронический пангастрит или хронический фундальный гастрит с атрофией в фундальном отделе

Значительное уменьшение количества ПВ

Синдром Золлингера-Эллисона

Значительное увеличение количества ПВ с их появлением в пилорическом отделе. Возможно образование ПВ в слизистой оболочке начального отдела двенадцатиперстной кишки в зоне желудочной метаплазии

Резецированный желудок с гастродуоденоанастомозом

Значительное уменьшение количества ПВ в зонах хронического воспаления с атрофией слизистой оболочки, в очагах кишечной и пилорической метаплазии. Умеренное уменьшение количества ПВ в неизмененных участках фундального отдела желудка

Химический гастрит (рефлюкс-гастрит)

Уменьшение количества ПВ в очагах пилорической метаплазии

Селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой

Уменьшение количества ПВ вследствие постваготомической ахилии. На образование ПВ также будет влиять возможное наличие и степень выраженности хеликобактерного гастрита и рефлюкс-гастрита

Злокачественные опухоли слизистой оболочки желудка (рак, лимфома)

Уменьшение абсолютного количества ПВ в связи с уменьшением площади фундальной слизистой оболочки желудка из-за ее замещения опухолевой тканью при локализации опухоли в фундальном отделе. За пределами зоны опухолевого роста количество ПВ зависит от наличия фоновых хронического гастрита, атрофии и кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка

Л и т е р а т у р а

1. Аруин Л.И., Саркисов Д.С., Помелов В.С. и др. // Арх. патол. - 1992. - Вып. 5.- С. 15-18.

2. Аруин Л.И. // Арх. патол. - 1997. - Вып. 3. - С. 3-7.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М., 1998. - С. 36-248.

4. Асмолова Н.Д., Ривенсон М.С. // Суд.-мед. эксперт. - 1982. - № 4. - С. 28-29.

5. Десятов В.П. Смерть от переохлаждения организма. - Томск, 1977. - 128 с.

6. Зверков И.В., Исаков В.А., Аруин Л.И. // Арх. патол. - 1996. - Вып. 1. - С. 33-37.

7. Кактурский Л.В. // Общая патология человека: Руководство для врачей / Под. ред. А.И. Струкова и др. - 2-е изд. - М., 1990. - Т. 1. - С. 283-284.

8. Плющева Т.В., Алисиевич В.И. // Суд. -мед. эксперт. - 2000. - № 1. - С. 11-14.

9. Пробатова Н.А., Тупицын Н.Н., Флейшман Е.В. // Арх. патол. - 1997. - Вып. 4. - С. 65-77.

10. Шамарин Ю.А. О патогенезе пятен Вишневского и их судебно-медицинском значении: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Томск, 1969.

11. Шамарин Ю.А. // Проблемы теории и практики судебной медицины. - Томск, 1991. - С. 28-34.

12. Шамарин Ю.А. // Там же. - С. 36-41.

13. Asaka M., Kato M., Kudo M. et al. // Helicobacter. - 1996. - Vol. 1. - P. 52-56.

14. Bechi P., Romagnoli P., Bacci S. et al. // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 91. - P. 2338 -2343.

15. Correa P. // Gastrointestinal and oesophageal pathology / Ed R. Whitehead. - London: Churchill Livingstone. - 1995. - P. 485-502.

16. Crabtree J. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1996. - Vol. 10, Suppl. 1. - P. 29-37.

17. Dixon M.F., Genta B.R., Yardley J.H. et al. // Amer. J. Surg. Pathol. - 1996. - Vol. 20. - P. 1161-1181.

18. Harris N., Jaffe E., Stein H. et al. // Blood. - 1994. - Vol. 84, № 5. - P. 1361-1392.

19. Kirk R.M. // Hepatogastroenterol. - 1982. - Vol. 29. - P. 75-85.

20. Queiroz D.M., Mendes E.N., Rocha G.A. et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 1993. - Vol. 28. - P. 858-864.

21. Sbeih F., Abdullah A., Sullivan S., Merenkov Z. // J. Clin. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 22. - P. 227-230.

22. Shimizu T., Akamatsu T., Sugiyama A. et al. // Helicobacter. - 1996. - Vol. 1. - P. 207-218.

23. Stolte M., Heilmann K. // Leber. Magen. Darm. - 1989. - Vol. 5. - P. 220-226.

24. Sugamata M., Ihara T., Todate A. et al. // Helicobacter. - 1997. - Vol. 2. - P. 118-122.