Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общая микробиология.doc
Скачиваний:
1376
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
1.64 Mб
Скачать

Нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп)

Аспирин(салицилаты) подавляют синтез простагландинов; применяются для лечения инфекционно-аллергических, аутоиммунных заболеваний.

Индометацин, инбуклин, ибупрофен и др.применяются при системных васкулитах и других аутоиммунных заболеваниях.

Препараты золота, D-пеницилламин и противомалярийные препаратыприменяются при ревматоидном артрите и некоторых других заболеваниях.

Иммунодепрессанты

Большинство из применяемых иммунодепрессантов является цитостатиками, которые были созданы для химиотерапии злокачественных новообразований. Данные препараты могут быть классифицированы в зависимости от механизма действия или источника получения. Принято различать антиметаболиты, алкилирующие препараты, антибиотики, алкалоиды и ингибиторы ферментов (табл. ) Применение иммунодепрессантов вызывает развитие многих осложнений. Кроме специфических для отдельных препаратов побочных реакций, практически любая иммунодепрессивная терапия может вызвать: угнетение гемопоэза; снижение сопротивляемости инфекциям; возможное тератогенное действие; провокацию злокачественного роста.

Таблица

Группа

Препараты

Механизм действия

Применение в иммуномодулирующей терапии

Антиметаболиты

Меркаптопурин

Азатиоприн (имурель, имуран)

Ингибирует синтез ДНК, являясь структурным аналогом предшественников нуклеиновых кислот (аденина, гипоксантина), в результате чего тормозится клеточное деление.

Нарушает синтез нуклеиновых кислот, особенно РНК; нарушает процесс распознавания антигена за счет торможения развития циторецепторов на лимфоидных клетках.

Для лечения острого лейкоза; для лечения аутоиммунных заболеваний (гемолитическая анемия, коллагенозы и др.)

Для подавления реакции тканевой несовместимости при трансплантации почек; для лечения аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Алкилирующие соединения

Циклофосфамид (циклофосфан, эндоксан)

Хлорбутин (хлорамбуцил, амбохлорин, лейкеран)

Нарушает процессы репликации и транскрипции за счет ковалентного связывания алкильных группировок с пиримидиновыми и пуриновыми основаниями

»»»

Для лечения острых лейкозов, злокачественных лимфомах, рака молочной железы, матки и др. злокачетвенных опухолей.

Для преодоления тканевой несовместимости; для лечения аутоиммунных заболеваний; для лечения хронического лимфолейкоза, лимфогранулематоза, рака яичников и др. злокачественных опухолей.

Антибиотики

Актиномицин D

Митомицин С

Циклоспорин (циклоспорин А, сандиммун)

Тормозит деление клеток, а также ДНК-зависимый синтез РНК за счет образования комплекса с ДНК

См. Алкилирующие соединения

Подавляет клеточные иммунные реакции и зависимое от Т-лимфоцитов образование антител за счет подавления продукции ИЛ-2 Т-хелперами

Для подавления кризов отторжения при трансплантации почки, реже других органов

Для лечения рака мочевого пузыря и желудка в онкологии

При пересадке органов в трансплантологии

Антилимфоцитарные антитела

Антилимфоцитарные сыворотки (АЛС)

1) элиминация Т-лимфоцитов

2) инактивация Т-клеточных рецепторов

Для купирования кризов отторжения при трансплантации; для лечения тяжелой аутоиммунной анемии