Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге пора­жения

1. Пострадавшему обильно промывают глаза и кожу ли­ца водой.

2. Надевают противогаз или ватно-марлевую повяз­ку, смоченную 2%-ным раствором питьевой соды.

3. Немедленно вводят 1 мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата подкожно или дают выпить содержимое одной ампулы.

4. Пациента немедленно эвакуируют из зоны за­ражения.

Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны зара­жения

1. Снимают противогаз и загрязненную одежду.

2. Обильно промывают глаза, лицо водой, открытые участки кожи – водой с мылом.

3. Показана ингаляция кислорода.

4. При бо­лях в глазах закапывают 2%-ный раствор новокаина.

5. При нарушении дыхания приступают к искусственной вентиляции легких.

6. При попадании ФОС внутрь назначают повторные про­мывания желудка через зонд с интервалом 4–6 ч. Желудок промывают 10–15 л воды с температурой 12–15 °С до чистых промывных вод. Затем через зонд вводится 30–50 г сульфата магния в 100 мл воды или 300–500 мл вазелинового масла.

7. Внутрь даются ва­зелиновое масло и активированный уголь, назначают сифонные клизмы. Промывания желудка и сифонные клизмы выполняются еже­дневно до исчезновения тяжелых симптомов отравления.

8. При нарушении сердечной деятель­ности вводят 1 мл кордиамина, 1 мл 10%-ного раствора кофеина.

9. Пострадавшего немедленно доставляют в ближайшее лечебное учреждение.

Отравление метаболическими ядами

Метаболические яды вызывают нарушение синте­за белков, жиров и других биологически молекул, т. е. происходит значительное нарушение обмена веществ (метаболизма) в организме.

Диоксин (2, 3, 7, 8-тетрахлор-дибенз-пара-диоксин) представля­ет собой кристаллическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. В воде практически нерастворим. Отличительной его осо­бенностью является химическая и термическая устойчивость. Диоксин вызывает поражения при проникновении в организм через органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. Он относится к медленно действующим веществам. Первые признаки поражения ядом, даже при поступлении в организм смер­тельных доз, появляются не раньше 5–7-го дня.

Клиническая картина. При отравлении лег­кой степени к концу скрытого периода появляются головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Эти явления сохраняются в течение несколь­ких дней, реже они могут вообще отсутствовать. Спустя 1–2 недели, иногда позже, на веках, под глазами и на щеках обнаруживает­ся угреподобная сыпь. В дальнейшем сыпь может распространяться на кожу других областей тела. Высыпания практически всегда сопровождаются зудом, а присоединение вторич­ной инфекции приводит к гнойным осложнениям.

При средней тяжести отравлениях помимо указанных симпто­мов появляются боли в правом подреберье (поражение печени), исчезает аппетит, нару­шается кожная чувствительность.

В случае тяжелого отравления к перечисленным ранее симптомам присоединяются мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, нару­шение вкусовых ощущений, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты (поражение поджелудочной железы), гепатиты (поражение печени), пневмонии, почечная недостаточность и др.