Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге пора­жения

1. Не­медленно промывают глаза и кожу лица пострадавшего водой.

2. Быстро надевают противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5%-ным раствором уксусной кислоты.

3. Промывают водой открытые участки кожи и немедленно эвакуируют поражен­ного из зоны заражения.

Алгоритм оказания неотложной помощи вне зо­ны заражения

1. С пострадавшего снимают противогаз и обильно промывают глаза и кожу лица водой.

2. Обеспечивают пораженному покой и согревание.

3. При болях в глазах закапывают 2%-ный раствор новокаина, защают глаза от света.

4. При спазме голосовой щели под­кожно введение 1–2 мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата, показаны тепло на область шеи.

5. При слабости сердечной деятельности показано введение 1 мл кордиамина и 1 мл 10 %-ного раствора кофеина подкожно.

6. На пораженные участки кожи накладываются повязки, смоченные 5%-ным раствором лимонной или уксусной кислоты.

7. Пострадавшего в положении лежа не­медленно доставляют в ближай­шее лечебное учреждение.

Отравления веществами общеядовитого действия

Данные вещества нарушают транспорт кислоро­да к тканям и вызывают их кислородную недостаточность путем разрушения красных кровяных телец – эритроци­тов (гемолиз) или блокируя гемоглобин эритроцитов, что ведет к потере способности гемоглобина присо­единять кислород.

Синильная кислота (цианистый водород) представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом горького миндаля. Тем­пература кипения синильной кислоты +25,7 °С, ее пары легче возду­ха. Си­нильная кислота является быстродействующим ядом, блокирующим тканевое дыхание с последующим развитием гипоксии и нарушением деятельности раз­личных систем организма, прежде всего – центральной нервной си­стемы.

Клиническая картина. При невысоких концентрациях си­нильной кислоты интоксикация развивается постепенно. В начальной стадии отмечаются раздражение слизистых оболо­чек, горечь во рту, слюнотечение, головокружение. Затем появляют­ся тошнота, шум в ушах, одышка, боль в области сердца и чувство страха. Если в этот момент прекратить поступление яда в организм, симптомы отравления довольно быстро исчезают.

При продолжающемся воздействии яда к описанным явлениям присоединяется выраженная одышка (стадия одышки). Наблюдается угнетение созна­ния. Видимые слизистые оболочки и кожные покровы приобретают розовую окраску. В дальнейшем у пострадавшего обычно возникают судороги (судорожная стадия). Сознание отсутствует, дыхание редкое, аритмичное, пульс ред­кий, его ритм также нарушен, зрачки расширены. Позднее наступает паралитическая стадия – судороги прекращаются, наблюдается отсутствие рефлексов, пульс нитевидный или отсутствует, АД резко снижено. Выражены нарушения дыхания, кото­рое становится аритмичным, поверхностным и вскоре останавлива­ется. Сокращения сердца прекращаются через несколько минут после остановки дыхания.

В высоких концентрациях синильная кис­лота может вызвать поражение даже при надетом противогазе из-за проникновения в организм через кожные покровы. При ингаляцион­ном пути поступления синильной кислоты в организм в высоких кон­центрациях отравление развивается очень быстро, в течение несколь­ких секунд или минут: наблюдаются резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания, а затем остановка сердца. Смерть наступает от паралича дыхатель­ного и сосудодвигательного центров. Такая форма отравления си­нильной кислотой называется молниеносной.