Отравления

Отравлением, или интоксикацией, называется патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого орга­низма и яда.

Ядом может оказаться любое хими­ческое соединение, способное вызвать нарушения основных функций организма и создать угрозу для жизни. Острые отравления являются фактически химической травмой для организма.

В настоящее время зарегистрировано более 300 видов отравлений. Острые бытовые отравления возникают в ре­зультате случайного (около 80 %), реже – умышленного (около 18 %) приема веществ с высокой токсичностью. Имеется возможность отравлений на производстве (около 2 %). Особенно высокая смерт­ность регистрируется при отравлении метиловым спиртом, окисью угле­рода, уксусной кислотой, лекарственными препаратами.

Прогноз лечения зависит от знания причины отравления, но даже при поражении неопределенным ядом знание самых общих принципов оказания неотложной помощи в большинстве случаев спасает жизнь пациента.

Пути поступления ядовитых веществ в организм различны: че­рез рот (энтеральное отравление); через дыхательные пути (ингаля­ционные отравления); через кож­ные покровы и слизистые оболочки; отравления путем инъекций; отравления при введении ядов в прямую кишку, слуховой проход. Начальные признаки отравле­ния обычно зависят от пути поступления яда в организм. Многие яды, особенно жирорастворимые, могут внедряться в организм одновременно несколькими путями.

По осо­бенностям развития клинической картины различают острые и хронические отравления. Острые отравления возникают при однократном по­ступлении в организм яда и характеризуются бурным началом и вы­раженными специфическими симптомами. Хронические отравления развиваются при длительном поступлении ядов в малых, дозах, когда за­болевание начинается с неспецифических симптомов.

По тяжести отравления бывают легкие, средней тяжести, тяжелые, край­не тяжелые и смертельные.

Единой классификации острых отравлений нет. Обычно применяется классифика­ция токсических веществ по названию различных классов хи­мических веществ, отражающая их практическое применение.

Классификация токсических веществ по их классу:

1. промышленные яды, используемые в производстве: органичес­кие растворители и реагенты (метиловый спирт), красители (анилин), топливо (бутан) и др.;

2. ядохимикаты: пестициды, инсектициды, гербициды, дефолианты и др.;

3. лекарственные препараты;

4. бытовые химикаты, используемые для ухода за одеждой, ме­белью, автомобилями; средства личной гигиены и косметики; пи­щевые добавки;

5. биологические яды - яды растений, грибов, животных и насекомых;

6. боевые отравляющие вещества (зарин, зоман, фосген, иприт и др.).

В зависимости от токсичности выделяют чрезвычайно токсич­ные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные яды.

При диагностике острых отравлений необходимо установить вид токсического ве­щества, его количество и путь поступления в организм, время отрав­ления, дозу принятого токсического вещества.

В зависимости от вида и количества попавшего в организм яда в клинической картине отравления могут преобладать симптомы по­ражения отдельных систем – нервной, дыхательной, пищеваритель­ной, сердечно-сосудистой и т. д.

Все пострадавшие с клиническими признаками отравлений под­лежат экстренной госпитализации.