4. Определение доли административно-хозяйственных расходов (“гостиничных услуг”) в стоимости ксг

В “гостиничные услуги” входят:

- фонд заработной платы административно-управленческого персонала и хозяйственных служб;

- расходы на содержание автотранспорта;

- прочие расходы (коммунальные услуги, материалы, расходы на текущее содержание помещения, расходы на текущий ремонт медицинского оборудования и т.п.). При этом из общей суммы прочих расходов необходимо вычесть расходы, ранее включенные в бюджет вспомогательных подразделений при расчете их внутренних цен на услуги.

Чтобы определить долю накладных расходов, приходящуюся на каждое отделение в стационаре необходимо:

общую сумму накладных расходов по стационару умножить на количество коек по каждому профилю и разделить на общее количество коек в стационаре.

Чтобы определить долю административно-хозяйственных расходов для каждой КСГ, необходимо:

1) определить долю административно-хозяйственных расходов на 1 койко-день (Г);

2) определить долю административно-хозяйственных расходов на каждую КСГ, умножив Г на среднюю длительность пребывания по данной КСГ.

Итак, внешняя цена для каждой КСГ складывается из стоимости “палатных услуг” и стоимости административно-хозяйственных затрат. Для проверки правильности рассчитанных цен необходимо просчитать по этим ценам стоимость всех пролеченных больных за прошлый год (количество пролеченных по каждой КСГ предоставляют лечебные отделения).При правильных ценах полученная сумма должна приблизительно равняться прошлогоднему бюджету стационара (без статей 12 и 16).

Пример расчета внешней цены по ксг для стационара

Предположим, что мы имеем стационар в 100 коек, состоящий из трех отделений:

		пролечено больных	фонд заработной платы медперсонала
терапевтического	50 коек	900 чел.	15 тыс.руб.
неврологического	30 коек	540 чел.	9 тыс.руб.
хирургического	20 коек	240 чел.	7 тыс.руб.

Среднегодовой бюджет стационара за три предыдущих года составил:

100 тыс.руб., в т.ч. административно-хозяйственные расходы 20 тыс.руб.

Терапевтическое отделение лечило больных по 5 КСГ.

	пролечено больных	средняя длительность пребывания	койко-дни
КСГ1	150	20	3000
КСГ2	20	30	1500
КСГ3	100	35	3500
КСГ4	250	25	6250
КСГ5	350	15	5150

Общее количество койко-дней - 19400

Административно-хозяйственные расходы

Г=20 тыс.руб.

на терапевтическое отделение приходится:

Гт=20 х 50 / 100 = 10 тыс.руб.

на неврологическое отделение:

Гн=20 х 30/100=6 тыс.руб.

на хирургическое отделение:

Гх=20 х 20/100=4 тыс.руб.

Рассмотрим терапевтическое отделение.

1) Административно-хозяйственные расходы:

На 1 койко-день приходится Г=10000/19400=0,5 р., тогда

Хксг1=0,5 х 20=10 руб.

Хксг2=0,5 х 30=15 руб.

2) Заработная плата на 1 койко-день:

Эк=15000/19400=0,77 руб., тогда

Эксг1=0,77 х 20=15,4 руб.

на КСГ2:

Эксг2=0,77 х 30=23,1 руб.

3) Медикаменты.

Мксг1=10 руб.

Мксг2=18 руб.

4) Питание

норматив питания на 1 койко-день - 1,4 руб.

Пксг1=1,4 х 20 дней=28 руб.

Пксг2=1,4 х 30 дней=42 руб.

5) Услуги вспомогательных подразделений

Вксг1= 11,8 руб.

Вксг2 = 34 руб.

6) Общая стоимость по КСГ

Сксг1=10+15,4+10+28+11,8=75,2 руб.

Сксг2=15+23,1+18+42+34=142,1 руб.

Формирование цен по КСГ для внутренних взаиморасчетов.

Для внутренних взаиморасчетов внутри стационара каждому подрядному подразделению (ПП) необходимо сформировать внутренние цены в которые рекомендуется включать:

- доля заработной платы медперсонала ПП;

- расходы на медикаменты и инструменты;

- стоимость питания;

- хозяйственные расходы (материалы полученные со склада);

- расходы на текущий ремонт мед.оборудования;

- расходы на текущий ремонт помещения;

- т.о. во внутреннюю цену пролеченного больного по КСГ входит стоимость палатных услуг, а также часть тех прочих расходов, которые можно реально учесть на сегодняшний день по каждому подрядному подразделению.