Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у)

Контрольная карта диспансерного наблюдения заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркологических учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения. В кожно-венерологических учреждениях карты № 030/у заполняются только на взятых под диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом (на больных венерическими грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются); в онкологических - на больных с предопухолевыми заболеваниями.

Карты заполняются на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний, диагноз заболеваний указывается в правом верхнем углу карты. Там же отмечается дата установления диагноза и способ выявления его: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре.

Контрольные карты используются для контроля за посещением больных, для чего в п.7 отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.

Специально отведено место для записи возникающих осложнений сопутствующих заболеваний, изменений диагноза и для записи наиболее важных лечебно-профилактических мероприятий: госпитализация, санаторно-курортное лечение, перевод на инвалидность и т.д.

На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.

Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение. Карты рекомендуется хранить по месяцам назначенной явки к врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью посещений и принимать меры к привлечению больных, пропустивших срок явки. Карты могут храниться централизованно в кабинете диспансеризации.

Карта ипользуется для составления отчета лечебно-профилактического учреждения по ф. № 30.

Справка для получения путевки (ф. № 070/у)

Настоящая карта не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права поступления в санаторий или на амбулаторно-курортное лечение.

Справка используется для получения путевки в санаторий.

На детей, направляемых в санатории системы Минздрава России и на больных, направляемых в санатории для больных туберкулезом, указанная справка не заполняется.

Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (ф. № 042/у)

Карты ведутся во всех лечебно-профилактических учреждениях амбулаторных и стационарных, имеющих кабинеты лечебной физкультуры.

На каждого больного, занимающегося лечебной физкультурой, заполняется только одна карта, независимо от количества и видов назначаемых ему процедур.

К карте имеется вкладной лист, содержащий дополнительные сведения на больного, получающего ЛФК в связи с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Карта используется для заполнения сведений о работе кабинетов ЛФК в отчете лечебно-профилактического учреждения по ф. № 30.

Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении, кабинете (ф. № 044/у)

Карты ведутся во всех лечебно-профилактических учреждениях амбулаторных и стационарных, имеющих физиотерапевтические отделения (кабинеты).

Карты заполняются на каждого больного, принятого на лечение физиотерапевтическим отделением (кабинетом).

На каждого больного заполняется только одна карта, независимо от количества и видов назначенных процедур.

На лицевой стороне карты отмечаются виды, количество и дозировка назначенных процедур, на обороте - фактически выполненные процедуры.

Карты используются для заполнения сведений о работе физиотерапевтического отделения (кабинета) в отчете лечебно-профилактического учреждения по ф. № 30.