Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025-1/у)

Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025-1/у) заполняется при периодических осмотрах подростков, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями обслуживающими подростков-рабочих промышленных предприятий, сельского хозяйства, строительства, учащихся системы профтехобразования, общеобразовательных и специализированных школ, техникумов и вузов в возрасте 15-17 лет включительно.

Вкладной лист состоит из паспортной части, включающей сведения о подросткке,- его фамилию, адрес, профессию, возраст, место работы и т.д.; некоторых сведений о родителях - болезни родителей.

В разделе “Данные медицинских обследований” предусметрено место для записи 3-х обследований. При обследовании должны быть указаны: состояние кожи, костно-мышечной системы, лимфатических желез, полости рта, органов пищеварения и др. органов.

В разделе “Оздоровительные мероприятия” врач записывает назначенные мероприятия, даты их назначения и выполнения.

Вкладной лист используется для составления отчета о медицинской помощи подросткам (отчет-вкладыш № 1).

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у)

Талон заполняется на основании записей в листе заключительных (уточненных) диагнозов медицинской карты амбулаторного больного на все заболевания и травмы, в нем записанные, кроме острых инфекционных заболеваний, учитываемых по извещению (ф. № 058).

Талон заполняется в поликлинике (амбулаториях) городских и сельских, для взрослых и детей, женских консультациях.

Примечание: в специализированных учреждениях (психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных) талон не заполняется, в кожно-венерологических - заполняется на больных кожными заболеваниями.

В зависимости от системы организации работы в поликлинике талон заполняется по окончанию приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком учреждения по данным, переданным ему с приема медицинских карт амбулаторного больного.

На основании талонов заполняется сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (ф. № 071/у), и сводная ведомость впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм (ф. № 071-1/у).

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. № 058/у)

Эктренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений всех ведомств, медицинским персоналом школ, детских домов, детских дошкольных учреждений в случае выявления инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре, на секции и т.д.

Служит для информации ЦГСЭН по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Инструкция по заполнению извещения приложена к приказу Министерства здравоохранения СССР № 1282 от 29.12.78 г.

Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся техникумов, профтехучилищ, о болезни, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (ф. № 095/у)

1. Справка заполняется врачом лечебно-профилактического учреждения, в случае временной нетрудоспособности студентов, учащихся техникумов, профессионально-технических училищ или болезни, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение.

2. Корешок справки заполняется одновременно со справкой и остается в лечебно-профилактическом учреждении. В графе “диагноз” указывается диагноз заболевания, либо в случае отсутстивя ребенка в дошкольном учреждении по карантину и др. указывается причина отсутствия.

3. Выдача справки фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025/у), либо в истории развития ребенка (ф. № 112/у).

4. Справка, выдаваемая детям, посещающим школу, дошкольное учреждение, должна включать сведения о наличии, отсутствии контакта с инфекционными больными в течение трех недель (по данным, уточненным в ЦГСЭН).