5. Экспертиза временной нетрудоспособности в лечебно- профилактических учреждениях

Временная нетрудоспособность - это невозможность для трудящегося выполнить работу вообще или по своей специальности в связи с заболеванием, травмой или от других причин, предусмотренных законодательством, носящая относительно кратковременный характер.

Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности или справкой о временной нетрудоспособности установленной формы. Все работающие, кроме учащихся и военнослужащих, охвачены системой социального государственного страхования, имеют право на получение в соответствующих случаях листков нетрудоспособности. Социальное страхование предусматривает ежемесячные, в разрезе 5,4% с фонда оплаты труда, отчисления в фонд социального страхования. На каждом предприятии должна быть комиссия или уполномоченные по социальному страхованию. Они должны следить за тем, чтобы из этих денег выплачивались пособия при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, пособие по беременности и родам, пособие на погребение и "оздоровительные" мероприятия. По инструкции 80% страховых взносов любое предприятие может тратить у себя на своих работников.

Листок нетрудоспособности не только медицинский, статистический, но и юридический, и финансовый документ. Поэтому врач, проводя экспертизу трудоспособности, решает не только медицинские, но и юридические и финансовые вопросы и несет ответственность за обоснованную выдачу листка нетрудоспособности.

Экспертиза трудоспособности является одной из важнейших сторон деятельности врача. Ее значимость связана с такими задачами, как снижение заболеваемости, инвалидности, продление периода трудовой активности.

По состоянию на момент подготовки настоящего руководства основных и нормативных документов по организации экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях являются следующие:

- "Положение об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях" (утверждено приказом Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 № 5);

- "Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность" (утвержден приказом Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 № 5);

- "Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" (утверждена приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.94 № 206 и постановлением Фонда социального страхования от 19.10.94 №21 с дополнениями и изменениями, внесенными соответствующим приказом/ постановлением от 25.06.96 №№ 267/66);

Перечисленные документы приводятся в приложениях 3, 4, 5. Совместным приказом министерства здравоохранения и Фонда социального страхования от 6.10.98 № 291/167 утверждена "Инструкция о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности". Кроме того, имеются разъяснения по актуальным вопросам, возникающим при проведении экспертизы временной нетрудоспособности граждан в учреждениях здравоохранения (МЗ РФ - от 14.11.96 № 2510/5084 - 96-27; Удмуртского фонда социального страхования и МЗ УР - от 17-18.04.95; МЗ УР - № 04-17/962 от 12.07.99; и др.).

#