Список лиц, подлежащих медицинскому осмотру (ф. № 048/у)

Списки лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру могут заполняться вместо карт, профилактически осмотренных в мелких лечебно-профилактических учреждениях, где нецелесообразно создание специальных карточек осмотренных.

Списки лиц, подлежащих осмотру, составляются администрацией предприятия (учреждения), которая должна заполнить первые 5 граф формы, списки передаются в лечебно-профилактические учреждения, проводящие осмотр. Все последующие записи делаются при осмотре.

Списки, как и карты профилактически осметренных, используются для составления отчета лечебно-профилактического учреждения (ф. № 30).

Подсчет числа осмотренных проводится по графе 6. В подсчет включаются только лица, осмотренные первично в данном календарном году.

Формы списка используются также для записи лиц, обратившихся индивидуально для профилактического осмотра. В этом случае все записи производятся в лечебно-профилактическом учреждении.

Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф. № 039/у)

Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф.№039/у) заполняется врачами всех специальностей работающими в поликлиниках (амбулаториях), поликлинических отделениях больниц всех профилей (в том числе и психиатрических и наркологических больниц) в городских поселениях и сельских местностях, обслуживающих взрослых и детей, диспансерах всех профилей, диспансерах и поликлинических отделениях научно-исследовательских и медицинских институтов, в госпиталях для ИОВ, женских консультациях и на врачебных здравпунктах.

По дневнику этой формы учитывают свою работу по приему больных консультанты, заведующие отделениями, врачи кабинетов (отделений) функциональной диагностики, лечебной физкультуры, физиотерапевтических и других (врачи вспомогательных кабинетов учитывают в дневнике только прием больных при назначении процедур, проверке результатов лечения и в случае, когда исследования и процедуры проводятся лично врачами), а также врачи стационаров, принимающих больных, прошедших лечение в стационаре или обратившихся за неотложной помощью.

Дневник не заполняется стоматологами и зубными врачами, учитывающие свою работу по дневнику специальной формы № 039-2/у, № 039-3/у, № 039-4/у.

Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (ф. № 071/у)

Сводная ведомость учета заболеваний ведется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях городских и сельских, для взрослых и детей, самостоятельных и входящих в состав больниц. Примечание: ведомость не заполняется в специализированных диспансерах, диспансерных отделениях, специализированных больницах и институтах (противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических, наркологических), по этим учреждениям числа зарегистрированных заболеваний подсчитываются непосредственно по соответствующим профилю контрольным картам диспансерного наблюдения.

Ведомость заполняется на основании данных статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у).

Ежеквартально зашифрованные, согласно МКБ-10, талоны раскладываются по группам и отдельным нозологическим формам заболеваний, предусмот-ренным в сводной ведомости, подсчитываются и записываются в ведомость раздельно: талоны, заполненные на взрослых (15 лет и старше) и на детей (до 14 лет включительно).

Из числа талонов, заполненных на все первичные обращения (первое обращение по поводу данного заболевания, в данном учреждении, в данном календарном году), отбираются талоны больных, с впервые в жизни установленным диагнозом, отмеченные в п.6 талона знаком “+”, подсчитываются и записываются в специально выделенные графы ведомости. Ведомость рассчитана на два квартала в полугодии.