Тема 16: пневмонія

Кількість годин:6.

Місце проведення: навчальна кімната, палати пульмонологічного відділення

Мета: Оволодіти методикою встановлення діагнозу "пневмонія", вміти проводити диференційну діагностику, лікування та профілактику хвороби.

Професійна орієнтація студентів: Зростає захворюваність на специфічні та неспецифічні ураження легень. Це призводить до значного економічного і соціального збитку: тимчасової працездатності ти працездатності, інвалідізації пацієнтів, великих витрат на лікування, психологічного дискомфорту пацієнтів.

Базовий рівень знань і вмінь

Студент повинен знати:

1. Загальну фізіологію функціонування органів дихання.

2. Основи патогенезу, клінічні прояви та типи пневмоній.

3. Лабораторно-інструментальні критерії діагностики захворювання.

4. Методологію постановки діагнозу.

5. Принципи терапії захворювання.

6. Диференціальну діагностику пневмоній.

Студент повинен уміти:

1. Оцінювати дані об'єктивного обстеження хворого.

2. Інтерпретувати дані лабораторних обстежень.

3. Проводити диференціальну діагностику.

4. Сформулювати діагноз.

5. Призначити індивідуалізоване лікування хворим на пневмонію.

Програма самопідготовки студентів:

1. Визначити поняття пневмонії.

2. Етіологія і патогенез захворювання.

3. Класифікація пневмоній.

4. Клінічні особливості пневмоній.

5. Категорії хворих пневмонією.

6, Лікування пневмоній та критерії його ефективності.

Задачі для початкового контролю знань:

1.Задишка при пневмонії може бути обумовлена:

1. великою площею ураження легеневої тканини

2. інтоксикаційним синдромом

3. ураженням плевральних листків

4. розповсюдженим набряком слизової бронхіального дерева та гіперсекрецією слизу

5. всіма вищезазначеними причинами

2. Яке з нижченаведених змін дихання при аускультації легенів найбільш характерне для вогнищевої пневмонії?

1. жорстке везикулярне дихання

2. ослаблене везикулярне дихання

3. бронхіальне дихання

4. амфоричне дихання

5. жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом.

3. Якщо за пневмонії патологічний процес локалізується в паренхимі легені, то:

1. кашель буде сухим, періодичним

2. кашель буде вологим, періодичним

3. кашель буде відсутнім

4. кашель може посилюватись в горизонтальному положенні

5. кашель буде з домішками крові.

4. Кашель може виникати при:

1. роздратуванні рецепторів плеври

2. роздратуванні рецепторів дихальних шляхів

3. роздратуванні n.Vagus внаслідок пухлини середостіння, аневризми аорти

4. при всіх вищеперерахованих патологічних станах

5. ні при одному із вищеперерахованих патологічних станів.

5. Накопичення рідини в плевральній порожнині може бути обумовлено:

1. пневмонією

2. недостатністю кровообігу

3. специфічним ураженням легень

4. мезотеліомою плеври

5. всіма вищеперерахованими змінами.

6. Причиною кашлю з кровохарканням, що супроводжується задишкою, може бути:

1. дольова пневмонія

2. серцева лівошлуночкова недостатність

3. тромбоемболія легеневої артерії

4. всі вище перераховані причини

5. ні одна з вищенаведених причин.

7. Ознаками важкості позалікарняної пневмонії є:

1. ціаноз, запаморочення, задишка (ЧД < 30 в мин)

2. тахікардія, артеріальна гіпотензія (> 90/60 мм рт. ст.)

3. гіперлейкоцитоз або лейкопенія

4. рентгенологічні ознаки двобічної або багаточасткової однобічної пневмонії

5. всі вищеперераховані.

8. Якщо рентгенологічно встановлено інфільтрація виникла через 72 години після надходження хворого в стаціонар то така пневмонія називається:

1. негоспітальною

2. нозокоміальною (госпітальною)

3. застійною

4. ні одна з вище наведених назв

5. всі вищенаведені.

9. Найбільш поширеним збудником позалікарняної є:

1. S.pneumoniae

2. H.influenzae

3. M. pneumoniae

4. M. catarrhalis

5. C. Pneumoniae.

10. Яке з наведених визначень пневмонії є правильним:

1. пневмонія – гостре інфекційне захворювання бактеріальної етіології, за якого аускультативно визначаються вологі хрипи, крепітація

2. пневмонія – запальне захворювання респіраторних відділів легень будь-якого походження, що підтверджене рентгенологічно

3. пневмонія – гостре інфекційне захворювання, переважно бактеріальної етіології, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень та наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації.

4. все вищеперераховане може вважатися вірним

5. все вищеперераховане не вірно.