Тема 6: Гіпотиреоз. Класифікація, діагностика, клініка, лікування.Тиреоїдити. Рак щитоподібної залози та захворювання прищитоподібних залоз.

Кількість годин: 6

Місце проведення : навчальна аудиторія, відділення ендокринології

Мета:

Навчити студентів діагностувати та лікувати гіпотиреоз, гострий та підгострий тиреоідит, хронічний аутоімунний тиреїоідит, зоб Ріделя, злоякісні пухлини щитовидної залози, енде­мічний зоб.

Професійна орієнтація студентів:

В структурі ендокринних захворювань в останні роки все більше місце займають хвороби щитовидної залози. Кількість врахованих хворих гіпотиреозом за останні 5 років подвоїлась, захворюваність аутоімунним тиреоідитом зросла в 15— 20 разів, частота раку щитовидної залози коливається від 10 до 21 % по відношенню до інших уражень щитовидної зало­зи. Близько 200 млн. чоловік на земній кулі страждають ен­демічним зобом.

Велика частота цих захворювань, повязана із складним екологічним становищем в Україні, наслідками аварії на ЧАЕС, а труднощі ранньої діа­гностики, важкість наслідків помилкової діагностики і ліку­вання обґрунтовують необхідність вивчення студентами ме­дичних вузів цієї патології .

Базовий рівень вмінь та знань

Студент має знати:

1. Етіологія та патогенез захворювань щитовидної та прищитоподібних залоз (патофізиологія).

2. Основні симптоми, принципи діагностики захворювань щитовидної та прищитоподібних залоз (пропедевтика внутрішніх хвороб).

3. Основні принципи та методи радіонуклідної діагностики захворювань щитовидної залози (медична радіологія).

4. Фармакокінетика та фармакодинаміка препаратів гор­монів щитовидної залози, механізми їх дії, показання до приз­начення, сторонні ефекти (фармакологія).

Студент має засвоїти:

1. Особливості клінічної симптоматики гіпотиреозу, хронічних тиреоідитів, злоякісних пухлин щитовидної залози, гіпер- та гіпопаратиреозу.

2. Диференційну діагностику між цими захворюваннями та іншими захворюваннями внутрішніх органів.

3. Методи медикаментозного лікування вказаних захворювань.

4. Методи хірургічного та радіоізотопного лікування.

5. Принципи експеритзи працездатності при цих захворюваннях

Студент має уміти:

1. Діагностувати захворювання, які супроводжуються гіпотиреозом .

2. Лікувати лікувати гіпотиреоз, хронічний аутоімунний тиреїоідит, зоб Ріделя, злоякісні пухлини щитовидної залози, захворювань прищитоподібних залоз

3. Проводити відновлювальну терапію.

4. Організувати диспансерний нагляд при гіпотиреозі, тиреоїдитах, пухлинах щитовидної залози, гіпер- та гіпопаратиреозі

5. Проводити експертизу працездатності при зазначених захворюваннях.

6. Скласти схему обстеження та лікування хворого із за­пропонованим захворюванням.

7. Виписати рецепти на препарати гормонів щитовидної за­лози, інші препарати.

Зміст заняття (перелік питань, що мають бути розглянуті):

1. Класифікація та провідні етіопатогенетичні чинники:

   1. гіпотиреозу;

   2. гострого та підгострого тиреоїдиту;

   3. хронічного тиреоїдиту Хашимото та Ріделя;

   4. ендемічного та спорадичного зобу;

   5. злоякісних пухлин щитовидної залози

2. Особливості клінічної симптоматики:

   1. гіпотиреозу;

   2. гострого та підгострого тиреоїдиту;

   3. хронічного тиреоїдиту Хашимото та Ріделя;

   4. ендемічного та спорадичного зобу;

   5. злоякісних пухлин щитовидної залози

3. Діагностика, диференційна діагностика та лікування:

   1. гіпотиреозу;

   2. гострого та підгострого тиреоїдиту;

   3. хронічного тиреоїдиту Хашимото та Ріделя;

   4. ендемічного та спорадичного зобу;

   5. злоякісних пухлин щитовидної залози

4. Клінічні соматичні «маски» гіпотиреозу:

5. Принципи замісної терапії гіпотиреозу, та оцінка її ефективності .

6. Роль радіоізотопних та цитологічниз методів у діагностиці злоякісних новоутворень щитовидної залози;

7. Алгоритм лікування злоякісних новоотвурень щитовидної залози;

8. Принципи гормоно-супресивної терапії злоякісних новоутворень щитовидної залози;

9. Експертиза працездатності та принципи реабілітації при:

   1. гіпотиреозу;

   2. гострого та підгострого тиреоїдиту;

   3. хронічного тиреоїдиту Хашимото та Ріделя;

   4. ендемічного та спорадичного зобу;

   5. злоякісних пухлин щитовидної залози.