Навчальний методичний посібник для студентів 4 курсу за програмою внутрішня медицина

Модуль 1: Ендокринологія, гастроентерологія, пульмонологія, кардіологія, гематологія ( 270 учбових годин: 155 аудиторних, 40 лекційних, 75 позааудиторної самостійної роботи, 5 змістових модулів, 9 кредитів)

Дніпропетровськ

2009

ЗМІСТ

Тема 1. Цукровий діабет, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика……….….3

Тема 2. Цукровий діабет тип 1 і 2, сучасні методи терапії…………………………………..…..

Тема 3. Хронічні ускладнення цукрового діабету: діабетична ретинопатія, нефропатія, нейропатія та діабетична стопа. Особливості перебігу та лікування цукрового діабету у хірургічних хворих та при вагітності…………...…………………………………………………..

Тема 4. Невідкладні стани за цукрового діабету ………………………………………………...

Тема 5. Йододефіцитні захворювання щитоподібної залози. Ознаки ендемічної місцевості за ВООЗ. Клініка, діагностика, профілактика та лікування. Тиреотоксикоз. Клінічні форми. Діагностика, лікування………………………………………………………………..……………...

Тема 6.Гіпотиреоз. Класифікація, діагностика, клініка, лікування. Тиреоїдити. Рак щитоподібної залози та захворювання при щитоподібних залоз…………………………………

Тема 7. Хронічна недостатність кори надниркових залоз. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, профілактика та лікування. Гостра недостатність кори надниркових залоз. Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи, порушення росту. Ожиріння………………....

Тема 8. Захворювання статевих залоз.Гормонально-активні пухлини надниркових залоз…………………………………………………………………………………………………...

Тема 9. Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методи дослідження в гастроентерології. Хронічні гастрити. Гастроезрфагеальна рефлюксна хвороба. Шлункова диспепсія………………………………………………………..…………………………………….

Тема 10. Виразкова хвороба та інші виразки шлунку та 12-палої кишки…………………………………………………………………………………...……………..

Тема 11. Жовчнокам'яна хвороба, хронічний холецистит та функціональні біліарні порушення…………………………………………………………………………………………….

Тема 12. Хронічні захворювання тонкої кишки: целіакія та інші ентеропатії. Хронічні захворювання товстої кишки: неспецифічні коліти та синдром подразненої кишки……………

Тема 13. Основні симптоми та синдроми пульмонологічної патології. Методи обстеження в пульмонології…………………………………………………………………………………………

Тема 14. Хронічні обструктивні захворювання легень: хронічний бронхіт та емфізема легенів…………………………………………………………………………………………………

Тема 15. Бронхіальна астма…………………………………………………………………………

Тема 16. Пневмонії………………………...………………………………………………………...

Тема 17. Плеврити та плевральний випіт ………………………………………………………….

Тема 18. Інфекційно-деструктивні захворювання легень та легенева недостатність …………..

Тема 19. Інтерстіциіальні захворювання легень: ІФА, саркоидоз, еозинофільний інфільтрат…

Тема 20. Ускладнення при легеневій патології: порушення вентиляційної функції легень, легенева недостатність, пневмоторакс, легеневе серце……………………………………………

Тема 21. Есенціальна артеріальна гіпертензія. Атеросклероз ……………………………………

Тема 22. Вторинні артеріальні гіпертензії .Нейроциркуляторна дистонія………………………

Тема 23. Анемії………………………………………………………………………………………

Тема 24. Гострі та хронічні лейкемії………………………………………………………………..

Тема 25. Лімфоми та мієломна хвороба Гемофілії та тромбоцитопенічна пурпура……………

Тема 1: ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ, КЛАСИФІКАЦІЯ, ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА

Кількість годин: 5,5

Місце проведення: навчальна аудиторія, відділення ендокринології

Мета: навчити студентів діагностувати цукровий діабет, визначати фактори ризику, розрізняти типи цукрового діабету, оцінювати важкість, ступінь компенсації діабету, проводити диференційну діагностику між різновидами цукрового діабету та іншими захворюваннями.

Професійна орієнтація студентів:

Біля 2-6% населення земної кулі хворіє цукровим діабетом. Крім цього, спостерігається постійне зростання цього захворювання. Кожні 10—15 років кількість хворих діабетом у всіх країнах світу подвоюється. В Україні на 2001 рік на обліку состояло біля 1 млн. хворих. У зв'язку з великою розповсюдженістю і зростанням кількості хворих цукровий діабет відносять до соціальних хвороб, він входить у тріаду захворювань разом з онкологічними та серцево-судинними, які є головними причинами інвалідності та смертності. Тому не випадково цій проблемі приділяється велика увага дослідників та практичних лікарів.

Базовий рівень знань та вмінь.

Студент повинен знати:

1. Патологія вуглеводного обміну (біохімія).

2. Етиологія і патогенез цукрового діабету (патофізіологія).

3. Морфологія при цукровому діабеті (патанатомія).

4. Симптоматологія, клінічна, інструментальна і лабораторна діагностика цукрового діабету (пропедевтика внутрішніх хвороб).

Студент повинен уміти:

1. Збирати анамнез у хворого на цукровий діабет.

2. Виявляти об´єктивні прояви хронічної гіперглікемії.

3. Оцінити результати лабораторних обстежень у хворих на цукровий діабет.

Програма самопідготовки студентів:

1. Епідеміологія цукрового діабету в Україні і світі, поширеність цукрового діабету в різних вікових групах.

2. Етиологія цукрового діабету.

3. Патогенез цукрового діабету. Роль вірусної інфекції та аутоімунних процесів у патогенезі цукрового діабету 1 типу. Роль генетичної схильності, ожиріння у патогенезі цукрового діабету 2 типу. Метаболічний синдром.

4. Класифікації (ВООЗ, 1999; клінічна А.С.Єфімова, 1983, 1998).

5. Клініка. Характеристика типів диабету. Особливості перебігу MODY діабету. Патологія внутрішніх органів у хворих на цукровий діабет.

6. Особливості клінічного перебігу цукрового діабету у осіб молодого, похилого віку, у вагітних та хірургічних хворих.

7. Діагностика цукрового діабету та порушень вуглеводного обміну.

8. Рання діагностика цукрового діабету. Показання та правила проведення глюкозотолерантного тесту.

9. Диференційна діагностика основних типів цукрового діабету.