ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ТЕРАПИИ

Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

·Только наблюдение и заверение пациентки в отсутствии угрозы её здоровью помогают купировать болевой синдром у 86% женщин со средней интенсивностью боли и у 22% с острой болью.

·Спортивный бюстгальтер наиболее эффективно поддерживает молочную железу и способствует уменьшению боли в молочной железе.

·Ограничениесодержащихметилксаптиныпродуктов(кофе,чай,шоколад,какао,кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боль и чувство набухания в молочных железах. Употребление пищи, богатой клетчаткой и обедненной животными жирами, снижает риск возникновения ФКБ и рака молочной железы.

·Не создана единая модель патогенетической терапии, позволяющая дать рекомендации практическому врачу по выбору рациональных медикаментозных комплексов, причиной чего является сложность определения ведущих факторов патогенеза этого заболевания.

·Консервативное лечение ФКБ должно начинаться с базовой (негормональной) терапии.

·Гормональная терапия ФКБ должна быть обоснована и назначаться гинекологомэндокринологом.

·Необходимо исключить самостоятельный подбор лекарственных препаратов без контроля врача.

415

Глава 23. Пролапс тазовых органов

инедержание мочи

23.1.Консервативное лечение пролапса тазовых органов

Пролапс тазовых органов - это хроническое состояние, при котором органы малого таза (мочевой пузырь, тело и шейка матки, влагалище и передняя стенка прямой кишки) образуют грыжевое выпячивание в просвет влагалища, выходящее на поздних стадиях за пределы половой щели.

Коды по МКБ-10

•N81 Выпадение женских половых органов (исключены: выпадения, осложняющие беременность, роды или родоразрешение О34.5, выпадение и грыжа яичника и маточной трубы N83.4, выпадение культи, свода влагалища после гистерэктомии N99.3).

•N81.0 Уретроцеле у женщин.

•N81.1 Цистоцеле.

•N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища.

•N81.3 Полное выпадение матки и влагалища.

•N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное.

•N81.5 Энтероцеле.

•N81.6 Ректоцеле.

•N81.7 Другие формы выпадения женских половых органов (недостаточность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).

•N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).

•N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки.

Количественная классификация, основанная на измерении девяти параметров. Гимен - плоскость, которую можно всегда точно визуально определить и относительно которой описывают точки и параметры этой системы. Анатомическую позицию шести определяемых точек (Аа, Ар, Ва, Вр, С, D) измеряют выше или проксимальнее гимена, при этом получают отрицательные значения в см. Плоскость гимена равна 0.

417