Недостатки

контрацепции не требуется. При отклонении от рекомендуемого периода введения имплантата всегда следует предупреждать женщину о необходимости применения барьерного метода контрацепции в течение 7 дней. Если в течение этого периода были половые контакты, необходимо исключить беременность

Приверженность терапии - соответствие поведения пациента рекомендациям врача

•Женщина должна быть проинформирована о возможности удаления имплантата в любое время по ее желанию и необходимости его удаления через 3 года использования.

•После введения имплантат должен определяться пальпаторно.

•При отклонении от рекомендуемого периода введения имплантата необходимо

применять дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение этого периода были половые контакты, необходимо исключить беременность.

•Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата.

•Имплантат может вызывать различные нарушения менструального цикла. При продолжающихся межменструальных кровотечениях после третьего цикла следует обратиться к врачу для установления причины их возникновения.

•Женщина должна быть проинформирована о том, что использование

имплантата не защищает от ИППП/ВИЧ-инфекции и других болезней, передаваемых половым путем.

Возможные побочные эффекты имплантата

•Головная боль, головокружение.

•Акне.

•Болезненность в молочных железах, боль в груди.

•Нерегулярные менструации.

•Увеличение или снижение массы тела.

•Эмоциональная лабильность, нервозность.

•Депрессия.

•Галакторея.

•Снижение либидо.

•Тошнота, рвота.

•Запоры, диарея.

•Аллергические реакции.

•Образование кровоподтека, незначительное местное раздражение, боль или зуд в месте введения.

304

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Доброкачественные опухоли печени

Неосложненные случаи трансплантации

внутренних органов

Сопутствующая терапия

противосудорожными препаратами (кроме ламотригина), рифампицином или рифабутином

С точки зрения решения проблемы незапланированной беременности, угрожающей жизни и здоровью женщин, имплантаты могут быть использованы у пациенток с осложненными приобретенными пороками сердца (категория 1), сахарным диабетом (категория 2, независимо от тяжести течения и давности заболевания), раком эндометрия и яичников (в ожидании начала лечения, категория 1), эпилепсией (категория 1), АГ (систолическое АД >160 мм рт.ст. или диастолическое АД >100 мм рт.ст., категория 2), ВИЧ-инфекцией (категории 1-2, с учетом риска лекарственного взаимодействия с антиретровирусными препаратами), трофобластической болезнью (категория 1), серповидноклеточной анемией (категория 1), ИППП (категория 1), системной красной волчанкой (без наличия антифосфолипидных АТ, категория 2), тромбогенными мутациями (категория 2), туберкулезом (категория 1).

Принципы назначения гормональной контрацепции:

1.Основная задача назначения контрацептивных средств - предупреждение нежелательной беременности, абортов и их осложнений.

2.Существует несколько методов гормональной контрацепции: Комбинированная гормональная контрацепция (КГК) (КОК, пластырь, влагалищное кольцо), прогестагенные контрацептивы (ПК) (прогестагенные оральные контрацептивы (ПОК), имплантаты).

3.Назначение КГК соответствует "Национальным медицинским критериям приемлемости методов контрацепции", "Медицинским критериям приемлемости для использования методов контрацепции ВОЗ" и "Рекомендациям по контролю и профилактике заболеваний США".

4.Все назначаемые контрацептивы разрешены к медицинскому применения в РФ.

5.При назначении гормональных контрацептивов врач учитывает эффективность препарата и возможные побочные эффекты таким образом, чтобы потенциальная польза превышала возможный риск развития побочных эффектов и осложнений.

6.Необходимо тщательное консультирование по соблюдению правил приема препарата и их режима, что приводит к повышению эффективности, приемлемости и приверженность пациентки к продолжению использования контрацептива. Иметь под рукой правила забытых таблеток (для таблетированных гормональных контрацептивов).

7.Самоназначение препаратов для гормональной контрацепции недопустимо.

8.Данными научных исследований установлено, что все виды гормональных контрацептивов безопасны и эффективны у большинства женщин, включая входящих в группу риска по ИППП и ВИЧ или являются ВИЧ-инфицированными. Однако женщина

306

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/