3. Динамикаиммунологическихпоказателейубольныхкольцевиднойцентробежной эритемой Дарьепослетерапии

ПриизучениидинамикиуровнейэкспрессииTLRнаМЛПКвыявлено,чтоврезультатеиммунотерапииИммуновакусилениеэкспрессииTLR2,3.НаиболеевыраженноеповышениеэкспрессииTLRsотмечалосьвэтойгруппевотношенииTLR3–(35,94±3,7)%долечения,48,3±5,8%послелечения),(р<0,05),притерапииКагоцелом(38,8±6,5)%,прибазиснойтерапии(26,9±4,6)%.ВисследованнойгруппебольныхотмечалиодинаковуюстимуляциюэкспрессииTLR9входеиммунотерапии(с26,9±5,5%до39,9±6,6%и38,75±6,5послепримененияИммуновакиКагоцелсоответственно).Вгруппе,получавшейИммуновак,наблюдалиповышениеэкспрессииTLR2.ДинамикиэкспрессииTLR2вдругих

группахотмеченонебыло.ВсевидытерапиисущественноневлиялинауровниэкспрессииTLR4иTLR9вобследуемойгруппебольных(табл.98).

Такимобразом,врезультатетерапииИммуноваквыявленаактивацияToll-подобныхрецепторов,обеспечивающихпервичноераспознаваниепатогенаипередачусигналовуправленияиммунологическимпроцессом.

ДинамикауровнейэкспрессииTlRsнаМлпКубольныхкольцевидной центробежной эритемой послетерапии

Таблица98

Группы	n	ЧислоэкспрессирующихTLRклеток,%,(M±σ);(Me)(LQ-UQ)
		TLR2	TLR4	TLR3	TLR9
Долечения	19	9,6±1,5* 8,2(7,2-11,6)	6,2±0,2 6,2(6-6,5)	35,7±3,7* 35,5(31-42)	26,9±5,5* 26(19,2-35,7)
Иммуновак	7	13,4±1,1* 13(12,9-14)	8,5±4,1 8,5(5,5-11,5)	48,3±2,8*# 48,1(47-49,6)	39,9±6,6* 40,3(37,6-42,7)
Кагоцел	6	8,6±3,1 8,6(7,2-9,4)	7,1±2,1 7,5(6,2-7,9)	38,8±6,5 40(36,3-42)	38,6±6,3 42(35,7-42)
Базиснаятерапия	6	10,2±2,1 9,6(8-11)	5,7±3,3 5,5(4,7-6)	26,9±4,6# 27,5(24,2-28,4)	28,0±7,1 29,5(27,4-31)

Примечание.*-р<0,05–достоверностьразличийпоказателейвгруппахдоипосле

лечения (Wilcoxon Matched Pairs Test). #р<0,05 – достоверность различийпоказателейвгруппахпослелечения(Mann-WhitneyUtest).n-числобольных.М

-средняяарифметическая.Ме–медиана.σ-стандартноеотклонение.LQ-UQ-25-

75перцентили.

НаиболеевыраженнуюдинамикувэкспрессииTLRнаклеткахкожитакженаблюдаливгруппе, получавшейИмммуновак.Вэтойгруппечерез1месяцпослетерапииотмечализначимуюэкспрессиюTLR2,TLR3,TLR4,TLR9посравнениюсуровнемэтихпоказателейдотерапии(р<0,05).Приостальныхметодахлеченияэтирецепторынеимелисущественнойдинамикииихуровеньбылменьше,чемпритерапииИммуновак(р<0,05).ОтличнаядинамикабылаотмеченавотношенииTLR7,TLR8.ЭтирецепторыимелибольшиезначенияпритерапииКагоцеломиихуровеньвэтойгруппебольныхотличалсяотпоказателейдотерапии(р<0,05),атакжепревышалпоказатели,полученныепослетерапиидругимипрепаратами.Вгруппе,получавшейтолько базисную терапию,динамики

экспрессиинебыло(табл.99).Исследование,такимобразом,выявилонаибольшуюактивностьвотношенииэкспрессииTLRsпрепаратамикробногопроисхождения,обладающегоширокимспектромлигандов.ВтожевремясинтетическийпрепаратКагоцелтакжевызывалэкспрессиюTLR7,TLR8вкоже,вероятно,ихактивациявэтомслучаепроисходитнепутем прямоголиганд-связывания.

Таблица99