4. РезультатылечениябольныхкольцевиднойцентробежнойэритемойДарье

   1. Клиническийэффектпроводимойтерапииубольныхкольцевиднойцентробежной эритемой Дарье

Всебольныебылиразделенынагруппыпорезультатамклинико-лабораторногоисследованиявзависимостиотназначаемойтерапии.Группа1включала7больных,получавшихиммунотерапиюИммуновакнафонебазиснойтерапии.Втораягруппавключала6больныхибыласоставленадляпроведенияиммунотерапиипрепаратомКагоцелнафонебазиснойтерапии.Толькобазиснуютерапиюполучали6больныхионавключалавсебяназначениеациклическихнуклеозидовбольнымЭКЦспризнакамиактивациихроническойВЭБ-инфекциивролитриггерногофактора-Валацикловир(Валтрекс)–по500мг-1000мг/суткивтечение30-90дней[232,290].Всевидытерапиибольныепереносилихорошо.

Ближайшиерезультатылеченияоценивалиподинамикерегрессавысыпаний(табл.93).УбольныхЭКЦдлительностьрегрессапатологическогопроцессаврезультатекомбинированнойдостоверноотличалась(13,8±2,4днейпритерапиипрепаратомИммуновак)отбазиснойтерапии(23,9±2,9дней),(р<0,05),началорегрессаотмечалосьвболееранниесроки.Выраженнаядинамикаразрешенияочаговэритемыубольных,получавшихтерапиюпрепаратомИммуновак,наблюдаласьужек 7-муднютерапии.

Наиболеепоказательнымиприоценкеклиническогоэффектаразныхвидовтерапиипоотдаленнымрезультатамоказалисьснижениесреднегобалла,отражающегостепеньтяжестизаболеванияичислобольныхсостойкойклиническойремиссией.ВрезультатетерапииубольныхЭКЦвцеломпогруппенаблюдалисокращениечисларецидивоввгодс3,43±2,27до0,66±0,77(табл. 94).

Срокирегрессавысыпанийубольныхкольцевиднойцентробежнойэритемой Дарьеврезультатетерапии

Заболевание	Видытерапии/дни, (M±σ)
	Иммуновак,n=7	Кагоцел,n=6	Базиснаятерапия,n=6
ЭКЦ	13,8±2,4#	17,4±3,8	23,9±2,9#

Примечание:М−средняяарифметическая.σ−стандартноеотклонение.

#р<0,05−достоверность различиймеждугруппамипослелечения(Mann-WhitneyUtest).

Таблица94

Терапевтический эффект у больных кольцевидной центробежнойэритемой подинамикечастоты рецидивоввгод

Показатель	До лечения	Послелечения,(M±σ)
		В целом погруппе	Иммуновак, n=7	Кагоцел, n=6	Базисная терапия,n=6
Среднеечисло рецидивоввгодна 1больного	3,43± 2,27*	0,66±0,77*	0,41±0,49	0,5±0,5	1,2±1,04

Примечание:*р<0,05-достоверность различийпоказателейвгруппахбольных

доипослелечения(WilcoxonMatchedPairsTest).n-числобольных.М-средняяарифметическая.σ-стандартноеотклонение.

Стойкаяклиническаяремиссияпослелеченияпринаблюдениизабольнымивтечение24месяцевбылаотмеченау20%/3больных,получавшихиммунотерапию.Значительноеклиническоеулучшениерегистрировалиубольныхприснижениичастотырецидивовв2иболееразинаблюдалиубольшинствабольных-10больных,клиническоеулучшениеприснижениичастотырецидивовменеечемв2разарегистрировалиу6больных(табл.95).Выявитьразличиявэффектеиспользованияметодов терапиивсвязисмалочисленностью наблюденийнеудалось.

Суммарныйклиническийэффекттерапииубольныхкольцевиднойцентробежной эритемой(срок наблюдения24месяца)

Гру ппы	Методытерапии	n		Степень клиническогоэффекта/числобольных
				Ремиссия			Значительное улучшение			Улучшение
				абс	%±m		абс	%±m		абс	%±m
1	Иммуновак	7		2	28,57±17,1*		4	57,15±18,6*		1	14,28±13,2
2	Кагоцел	6		1	16,67±16,1*		3	50±20,4*		2	33,33±19,2
3	Базисная терапия	6		0	0±0		3	50±20,4*		3	50±20,4
*-достоверность различий междугруппами,(р<0,05)			1и2			1и2,3			Невыявлено

Примечание.Достоверностьразличиймеждугруппамипоχ2. n-числобольных.

m‒ошибкасреднейарифметической.