4. Оценка степени зрелости и интеграции сенсомоторных схемдинамическихипостуральныхрефлексов

ЭтаметодикаприменяласьубольныхМЭЭ(88человек).Даннаяпрограммавключаетвсебядиагностическуючастьитерапевтическиепроцедуры[246].Висследованиипроведенанализкорреляцииуровнятревожностииуровняразвития/функционированиясхем30рефлексоввгруппебольныхМЭЭ.Этапроцедурапозволяетвыявитьдефицитыразвитиявсенсорно-двигательнойсфереиоборонныхмеханизмов,возникаюшиеврезультатеслабогоилинеправильногоформированиясхемпервичнойдетскойсенсомоторики–рефлексов,илистрессовоговлияниянаних.Висследованиипредпринятапопыткаанализакорреляцииуровнятревожностииуровняразвития/функционированиясхем30рефлексов(табл.12),предложенныхпрограммойнейро-сенсомоторнойинтеграциирефлексов(NRI)[247].Даннаяпрограммавключаетвсебядиагностическуючастьитерапевтическиепроцедуры[248].Основнойзадачейдиагностикиявляетсяоценкастепенизрелостииинтеграциисенсомоторныхсхемдинамическихипостуральныхрефлексов.Этапроцедурапозволяетвыявитьдефицитыразвитиявсенсорно-двигательнойсфереиоборонныхмеханизмов,возникаюшиеврезультатеслабогоилинеправильногоформированиясхемпервичнойдетскойсенсо-моторики–рефлексов,илистрессовоговлияниянаних.Диагностикавключалатестированиесхемтакихрефлексов,как:асимметрическоготонического,подтягиваниярук,перекрестногосгибанияиразгибанияног,спинальныхГалантаиПереза,Моро,хватательногоРобинсонаирядадругих–всего30схемрефлексов.Изучениесхемрефлексовпредставляетсяважнымиоригинальнымдлясовременнойтерапевтическойпрактики,таккакможетдатьпредельноточныйанализдефектовразвитияпервичнойсенсомоторики,атакжесаморегуляторныхизащитныхмеханизмоворганизмадляпоследующейтерапииикоррекции.Кластерытестовсодержат5основныхпараметовоценки:–1)

корректность/соответствиесенсорно-моторнойответнойреакциинастимул(программированиеиисполнениедвигательного/постуральногоакта,характерногосхемерефлекса);2)направлениедвижения/позывответнойрефлекторнойреакции(действиемоторно-прориорецептивнойсистемы);3)интенсивность/силаответнойреакции(активноститонусамышц,сухожилийисвязок);4)времяответнойреакции(норма/гипер-/гипо-реакция,арефлексия;5)симметричностьответнойреакции/схемырефлексасправойилевойсторонтела.Реакцияоцениваетсясоответственно,как:нормальная,дисфункциональная,патологическая,гипер-илигипоактивная,арефлексивная(отсутствие).Данныепараметрыоцениваютсявбаллахот«0» до«20».

Результатытестовоценивалисьнаосновекритериев,предложенныхдлястатистическогоанализапрофессоромAnnaKrefft,2007,вкоторомот10до11.75балловозначают,чтосхемарефлексанаходитсянапромежуточномэтапемеждудисфункциейифункциональнымразвитием,анорма–от16до17.75баллов(табл.13).

Таблица13

Критерииоценки уровняразвития/функционированиясхемрефлексов

Шкалауровнейразвитиясхемырефлекса
POI NTS	Функциональное развитие/норма	POI NTS	Дисфункциональное развитие/патология
20	Высокий уровень нейрологической зрелости/интеграции	10 – 11.75	Развитиесхемынаграницемежду функциональным идисфункциональным
18 – 19.75	Нейрофизиологическизрелый/вышесреднегоуровня	8 – 9.75	Схема неправильная. Легкая дисфункция основной/базовойсхемы
16 – 17.75	Нейрофизиологическое развитие и интеграциясреднегоуровня(норма)	6 – 7.75	Схема неправильная. Средняя степень дисфункцииосновной/базовойсхемы
14 – 15.75	Схема функциональна, однаконижесреднегоуровняразвития	4 – 5.75	Схема неправильная. Глубокая степень дисфункцииосновной/базовойсхемы
12 – 13.75	Схема функциональна, однако низкого уровняразвития	2 – 3.75	Схема неправильная. Патология основной/базовойсхемы
10 – 11.75	Развитиесхемынагранице между функциональным идисфункциональнымуровнем	0 – 1.75	Схема неправильная. Тяжелая патология основной/базовойсхемы