Экспрессияцитокиноввсупернатантахмононуклеарныхлейкоцитовубольныхмногоформной экссудативной эритемойпосравнениюсгруппойздоровыхлиц

Исследуемые цитокины	Спонтаннаяпродукция цитокинов, пг/мл (M±σ)		ИндуцированнаяФГА продукцияцитокинов, пг/мл(M±σ)
	Группа здоровыхлиц	Группа больных	Группа здоровыхлиц	Группабольных
IL-2	8,6±1,1	9,2±0,3	888,5±32,3*	1983,4±455,1*
IL-4	7,3±0,1	8,4±0,4	72,1±3,6*	133,6±15,2*
TNF-α	9,4±0,6	9,3±0,2	1099±132,2	3073,9±1057
TNF-β	9,2±0,2	11,5±1,3	148,2±3,8	162,6±67,9
IL-8	19,9±2,3*	10,9±0,3*	2860,9±163,8	2005±545
IFN-γ	17,8±0,2	18,9±0,2	413,3±40,8	294,2±47,7
IL-1β	8±0,1	9,4±0,6	110,2±1,1	130,3±33,1
IL-5	8,2±0,1	9,2±0,5	33,5±1,2*	267,8±55,2*
IL-10	137,4±19,2*	283,9±77,1*	9025,3±778,1	9144,2±1652,4
IL-12	6,7±0,1	8,3±1,4	1459±190,0*	6559,3±1798,2*

Примечание:.*р<0,05‒достоверностьразличиймеждугруппойбольныхи

здоровымилицами(Mann-WhitneyUtest).

ПриоценкегуморальногозвенаиммунитетапоказателисывороточногоIgGиIgМнеотличалисьотнормальныхзначений.ПриэтомзарегистрированвысокийуровеньIgА(3,3±0,6г/л)иIgE(274,8±26,4кЕ/л)(табл.31).

Таблица31

УровниобщихиммуноглобулиновG,a,m,Еклассовупациентовсмногоформнойэкссудативнойэритемой

Показатель	Норма, единица измерения	Больныемногоформнойэкссудативной эритемой,n=88, (M±σ)
IgG	7,14-17,0г/л	15,8±3,5
IgА	1,4-2,4г/л	3,3±0,6
IgM	1,79-5,0г/л	2,1±0,3
IgE	20-100кЕ/л	274,8±26,4

Примечание.n‒числобольных.М‒средняяарифметическая.Ме–медиана.σ ‒стандартноеотклонение.

Такимобразом,убольныхМЭЭвыявленаактивацияTh1-лимфоцитов(IL-2,IL-12,IFN-γ),атакжеTh2-лимфоцитов,очемсвидетельствуетусилениепродукцииIL-4иIL-5.ЭтожеподтверждаетсявысокимсодержаниемIgEиIgAвсывороткекрови(табл.31).

РЕЗЮМЕ:Этиопатогенетическиеиклинико-иммунологическиеособенностимногоформнойэкссудативнойэритемы:

1. ДляМЭЭхарактерныполиморфизм,распространенностьвысыпаний,высокаячастотарецидивов,преобладаниеэритематозно-буллезнойиэритематознойформ.

2. Токсико-аллергическаяформахарактеризоваласьболеевыраженнымисубъективнымиощущениямииболеевысокимбаллом,отражающимтяжестьтечениярецидивовпосравнениюсинфекционно-аллергическойформой.

3. НередкорецидивамМЭЭпредшествовалиОРВИивоспалительныезаболевания,а такжеприемпрепаратов, применяемыхприихтерапии.

4. Длительностьитяжесть рецидивовМЭЭувеличиваласьпомереразвитияМЭЭ.

5. УбольшинствабольныхнаблюдалилегкуюстепеньтяжестирецидивовМЭЭбезнарушенияобщегосостояния.

6. Средитриггерныхфакторовпреобладалирецидивыпростогогерпеса(64больных),частовстречалисьОРВИ,психоэмоциональныестрессы.ВыявленареактивацияхроническойВЭБ-инфекциивролитриггерногофакторау 5больныхМЭЭ.

7. ДлябольныхМЭЭхарактерноналичиевысокойстепенитревожности(67/76,14%больных).Убольныхсвысокимуровнемтревожностиуровеньнейрофизиологическойзрелостисхемрефлексов ниженормы.

8. ОсобенностямиврожденногоиадаптивногоиммунитетаприМЭЭявляются:высокиеуровниэкспрессииTLR3,TLR9вклеткахкрови,TLR9,TLR8вклеткахкожи,TLR7,8вклеткахэпителияслизистых;снижениеCD25⁺,CD95⁺;увеличение

всывороткеIL-1β,снижениеIL-2,снижениеиндуцированнойпродукцииIFN-γ,вкультуреклетокувеличеныIL-2,IL-12,IL-4,IL-5;увеличениеIgAиIgEвсывороткекрови,чтоуказываетнапревалированиеактивацииТ-лимфоцитовпоTh2-типу.