Классификацияэритем

Таблица1.

Нозологическаяформа	Синоним взарубежнойлитературе
Многоформнаяэкссудативнаяэритема	Erythemamultiforme
Центробежнаякольцевиднаяэритема Дарье.	Erythemaannularecentrifugum(Lymedesaese)
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца.	Erythemamigrans
Фиксированнаясульфаниламиднаяэритема	Fixederythema(fixeddrugeruption)
РевматическаяэритемаЛендорфа-Лейнера.	Erythemamarginatum,reumaticum
СтойкаяфигурнаяэритемаВенде.	ErythemagyratumperstensVende.
Наследственнаяэритемаладонейи подошв	Erythemapalmare etplantare hereditarium
Скарлатиноформная десквамативная рецидивирующаяэритемаФереоля-Бенье.	RecurringscarlatiniformerythemaFereolya- Benye.
Генерализованная эксфолиативная эритродермия Вильсона-Брока.	Dermatitisexfoliativageneralisatasubacute Wilson-Brocq
Десквамативная эритродермия Лейнера- Муссу.	Erythroderma desquamativum (Leiner Desease).
Эризипелоид.	Erysipeloid
Эритема дисхромическаястойкая.	Erythemadyschromicumperstans.
Токсическая (аллергическая) эритема новорожденных	Erythematoxicumneonatorum.
Отечнаяэритемаголени.	Erysipelas
Инфекционнаяэритема детей	Erythemainfectiosum(fifthdisease)
Эритромелальгия.	Erythromelalgia
Симметричныйэритроцианоз	UnilateralErythrocyanosisCrurumPuellarum
Ознобление	Perniosis(chilblains)

Впоследующиегодыисследователинеоднократновозвращалиськпроблеме

классификацииэритемивчастностифигурныхэритем.Классификациягруппыфигурныхэритемвсегдабылапредметомразногласий.

Терминфигурнаяэритемабылприменендляобозначенияэритематозныхвысыпаний,сопровождающихсяшелушениемилибезегопризнаков,характеризующихсяцентробежнымростомсформированиемочаговкольцевых,дугообразных,илиполициклическихочертаний.Этиопатогенезбольшинствафигурныхэритеммалоизучен,процессхарактеризуетсяхроническимтечениемсэкзацербациейиремиссиями,высыпаниямогутрегрессироватьсамостоятельноприустранениипричинныхфакторов[109,143,206,236].

Классификацияэритемвсоставемеждународнойклассификацииболезней-Xпересмотра(ПриказМинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации№170от27мая1997года«ОпереходеоргановиучрежденийздравоохраненияРоссийскойФедерациинаМеждународнуюстатистическуюклассификациюболезнейипроблем,связанныхсоздоровьемXпересмотра»)представленавтабл.2ивключаетследующиенозологическиеформы:

КлассификацияэритемсогласноМкб10

Таблица2.

L53.0.	Токсическаяэритема
L53.1.	Эритемакольцевиднаяцентробежная
L53.2.	Эритемамаргинальная
L53.3.	Другаяхроническаяузорчатаяэритема
L53.8.	Другиеуточненныеэритематозныесостояния
L53.9.	Другиеэритематозныесостояниянеуточненные:
L51.	Эритемамногоформная
L51.0.	НебуллезнаяМЭ
L51.1	Буллезнаяэритемамногоформная(СиндромСтивенса-Джонсона)
L51.2	Токсическийэпидермальныйнекролиз(Лайелла)
L51.8	Другаяэритемамногоформная
L51.9	Эритемамногоформнаянеуточненная
В08.3.	Эритемаинфекционная(пятаяболезнь)
L54.	Эритемаприболезнях, классифицируемыхвдругихрубриках
А69.2.	БолезньЛайма (Мигрирующаяэритема)
L54.0.	Эритемамаргинальнаяприостромсуставном ревматизме
L95.1.	Эритемавозвышающаясястойкая

Даннаяклассификациянепретерпевалаизмененийс1997годаидо

настоящеговременииспользуетсявпрактическомздравоохранении.Однако,в

составеэтойклассификацииневыделенагерпес-ассоциированнаямногоформнаяэритема(ГАМЭ),атакжеотсутствуетобъединениевгруппуфигурныхэритем.Вданнойклассификацииотсутствуетфиксированнаяэритемакаксамостоятельнаянозологическаяформа,онаучитываетсявсоставегруппылокализованныхвысыпанийнакоже,вызванныхлекарственнымисредствамиимедикаментами(L27.1).

Насовременномэтапеэритематозныепроявлениявотечественнойдерматологиипринятоподразделятьвзависимостиотпричинныхфакторовипатогенетическихмеханизмовна3группы:кпервойгруппеотносятэритемыкакморфологическийэлементвклиническомсимптомокомплексе;ковторой-эритемывкачествеоблигатнойилиосновнойреакцииорганизманаэндогенныеиэкзогенныераздражители;ктретьейгруппе-эритемыкак«историческисложившиесяипризнанныевсовременнойдерматологическойлитературеипрактикенозологическиеформыобычносневыясненнойэтиологиейипатогенезом»[33].

Взарубежнойлитературевстречаетсяклассификацияэритемнаоснованиираспространенностипроцессаичастичноформывысыпаний(табл. 3)[161].

Согласноданнойклассификацииавторыотдельновыделяютгруппуфигурныхэритем,однаковданнуюклассификациювошлиневсенозологическиеформы.Такжевданнойклассификациинесовсемясно,накакомоснованииавторывключилискарлатинувсоставдиффузныхэритем,невключиввнеедругиевирусныеэкзантемы,такиекакшестаяболезнь(вызваннаяHHV-6),корь,краснуха,унилатеральнаялатероторакальнаяэкзантема(Unilaterallaterothoracicexanthem),exanthemsubitum(вызваннаяHHV-7).

Таблица3.Классификацияэритемпораспространенности кожногопроцесса,характеруиформевысыпаний.

Пораспространенностикожногопроцесса
Эритемыдиффузные	Скарлатина
	Скарлатиноформнаяэритема
Эритемыочаговые	Токсическаяэритемановорожденных
	Рожистоевоспаление
	Сульфаниламиднаяэритема
	Эритемадисхромическаястойкая
	Эритеманаследственнаяладонейиподошв
	Эритемаприобретеннаяладонейиподошв
	Инфекционнаяэритемадетей
Похарактеруиформевысыпаний
Эритемысетчатые:	Эритромелальгия
	Эритроцианоз
	Livedoreticularis
Эритемыфигурные	ЭритемакольцевиднаяцентробежнаяДарье
	ЭритемаизвилистаяползучаяГаммела
	ЭритемамигрирующаяАфцелиуса-Липшутца
	ЭритемаревматическаяЛендорфа-Лейнера

Внастоящеевремямногиеавторызарубежныхизданийподерматологии

отдельновыделяютгруппуфигурныхэритемнаоснованиихарактераиформывысыпаний,атакжеособенностейраспространенияочагов.Так,K.Wolffисоавторывыделилигруппумигрирующихэритем,вкоторуювключиликакотносящиесякэритемампоРоссийскойклассификации,такиневходящиевэтугруппудерматозы[347](табл.4).