3. Динамикаиммунологическихпоказателейубольныхмногоформной экссудативнойэритемой послетерапии

ВрезультатеиммунотерапииИммуновакотмечалосьувеличениечислаМЛПК,экспрессирующихTLR4,3,9.Вгруппебольных,получавшихтерапиюКагоцелом,повышалосьчислоэкспрессирующихTLR9клеток,терапиюNRIчислоэкспрессирующихTLR2иTLR4клеток.БазиснаятерапияснижалачислоклетоксэкспрессиейTLR3,другиеисследуемыеTLRsприэтомвидетерапиибылибездинамики.ТерапиясприменениемАлпизаринаневлияланауровниэкспрессииисследуемыхTLRs.ИммуноваквбольшейстепениповышалуровеньTLR4(22,3±5,9)%посравнениюсNRI(16,9±2,2)%,вызывалповышениеTLR3(69,2±3,6)%.МетодикаNRIспособствуетувеличениючислаклетоксэкспрессиейTLR2(21,8±3,1)%(табл.73).ВрезультатеиммунотерапиисприменениемИммуновакиКагоцелотмеченоувеличениечислаклеток,экспрессирующихTLR9(до48,4±5,5и53,0±0,45%соответственно).

УчитываяспособвведенияпрепаратаИммуновак(сиспользованиеммукозальногометода),мысочлицелесообразнымизучениевлиянияИммуновакнаэкспрессиюTLRклеткамиэпителиязева.

ИсходновклеткахэпителиязеваубольныхнаблюдаласьэкспрессиявнутриклеточныхрецепторовTLR7(37,8±5,3)%,TLR8(58,5±8,7)%,TLR3(18,9±2,6)%нафонеболеенизкихзначенийTLR2(5,0±1,1)%иTLR9(5,8±1,3)%.ВрезультатетерапииИммуновакпроисходилодостоверноеповышениеэкспрессииTLR2,4,3,9до(10,9±2,5,26,3±4,2,38,2±3,6,18,4±2,2)%,соответственно,нафонесниженияTLR8(40,6±4,1)%иотсутствиявлияниянаэкспрессиюTLR7.АлпизаринспособствовалповышениюTLR7(57,8±5,3)%.БазиснаятерапияневлияланауровниэкспрессииисследуемыхTLRs(табл.74).ЭкспрессияTLR3иTLR9врезультатеиммунотерапии,какнаМЛПК,такинауровнеслизистойротоглоткиприМЭЭ,обусловленнойвподавляющембольшинствеслучаевактивацией

герпесвируснойинфекции,приводиткзапускупервичногопроцессаактивацииидифференцировкифакторовврожденногоиммунитета.ЭкспрессияTLR4происходитпритерапииИммуновак,содержащейЛПС-лиганддляэтогорецептора.

Таблица73

ДинамикауровнейэкспрессииTlRsнаМлпКбольныхмногоформнойэкссудативной эритемой

Группы	Методытерапии	n	ЧислоэкспрессирующихTLRклеток, %,(M±σ)
			TLR2	TLR4	TLR3	TLR9
Дотерапии		88	11,1±3,6*	9,7±3,5*	34,9±4,8*	29,7±3,6*
1	Иммуновак	22	16,4±3,1	22,3±5,9*	69,2±3,6*	48,4±5,5*
2	Кагоцел	20	16,1±5,1	8,9±4,8	47,7±5,8	53,0±0,4*
3	Алпизарин	17	12,3±3,1	7,3±3,2	42,5±6,3	38,8±6,2
4	NRI	11	21,8±3,1*	16,9±2,2*	41,4±3,1	42,3±3,6*
5	Базиснаятерапия	18	7,6±2,1	6,8±1,5	21,5±3,1*	29,3±2,7
Достоверность различиймеждугруппамипослелечения(р<0,05)			1,4и 5	1,4и 5	1и2,3,4; 1,2,3,4и 5	1,2,4и5

Примечание:*-р<0,05–достоверностьразличиймеждупоказателямидоипосле

лечения(WilcoxonMatchedPairsTest).Достоверностьразличиймеждугруппамипослелечения(Mann-WhitneyUtest).n-числобольных,М-средняяарифметическая,σ-стандартноеотклонение.