ДинамикауровняобщихиммуноглобулиновG,a,m,Eклассовврезультатетерапииупациентовсфиксированнойэритемой

Показатель	Долечения, (M±σ),n=71	Послелечения,(M±σ)
		Группа1	Группа2	Группа3
		Иммуновак,n=26	Кагоцел,n=20	Базиснаятерапия, n=25
IgG	14,7±1,5	15,9±1,3	16,2±0,6	14,15±2,05
IgА	2,1±0,3*	3,7±0,06*#	2,2±0,4#	2,2±0,6#
IgM	2,9±0,4	2,1±0,03	1,9±0,05	1,6±0,25
IgE	216,5±63,6*	63,4±4,8*#	88,2±6,6*#	115,3±25,7#

Примечание:*р<0,05-достоверностьразличийпоказателейвгруппахдоипосле

лечения(Mann-WhitneyUtest).#р<0,05-достоверностьразностимеждупоказателями(IgАвгруппе1от2и3,IgEвгруппе1от2и3)потестуУилкоксона.n -числобольных.М-средняяарифметическая.σ-стандартноеотклонение.

Резюме:

1. Достоверноеснижениечастотырецидивовнаиболеевыраженновгруппах,получавшихиммунотерапию.Лечебныйэффектвыявленпривсехметодахлеченияибылвышевгруппах,получавшихиммунотерапию(врезультатекомбинированнойтерапиисприменениемпрепаратовИммуновакиКагоцелв100%и90%случаев)посравнениюсбазиснойтерапией(у88%больных).СнижениестепенитяжестирецидиваФЭвыраженотольковгруппе,получавшейИммуновак.

2. Вгруппах,получавшихиммунотерапию,наблюдалиснижениечастотырецидивовбактериальныхивирусныхинфекций,чтокоррелировалосклиническимэффектомубольныхФЭиснижениемчастотывыявленияинфекционныхагентов.Наиболеепоказательнымявляетсято,чтовгруппе,получавшейИммуновак,у22пациентов(84,6%)быластойкаяклиническаяремиссия(2года-срокнаблюдения)исоответственноснижениесопутствующихзаболеваний.

3. ФагоцитарнойактивностилейкоцитовинормализацииисходнонизкихзначенийCD95⁺, CD4^+иCD25^{+способствовала}толькоиммунотерапияИммуновак.

4. КомбинированнаятерапиясприменениемИммуноваквызывалаповышениеIFN-γиIL-6, способствовалаповышениюуровняIL-2, IL-1β, IL-12.

5. ИсходноповышенныйуровеньобщегоIgEдостоверноснижалсяврезультатекомбинированныхметодов терапии.

3. РезультатылечениябольныхмигрирующейэритемойАфцелиуса-Липшутца

   1. Клиническийэффектпроводимойтерапииубольныхмигрирующейэритемой Афцелиуса-Липшутца

Всебольныебылиразделенына2группывзависимостиотназначаемой

терапии.Группа1(14больных)быласоставленадляпроведениякомбинированнойтерапии,включающейназначениевакциныИммуновак–ВП–4посхеменафонебазиснойантибактериальнойтерапии.Втораягруппа(23больных)получалатолькобазиснуютерапию.Базиснаятерапиявключаланазначениедоксициклинапо200мгвсуткив2приемавтечение10дней,атакжепопоказаниям-проведениедетоксикационнойтерапии(внутривенноевведение10%растворахлоридакальция,10%раствораглюконатакальцияпо10млежедневно)иназначениеантигистаминныхпрепаратов.Больныепервойивторойгруппытерапиюпереносилихорошо.НапервоеподкожноевведениеИммуновакобщиереакцииввидеповышениятемпературыдо37,5⁰Снаблюдалисьу 2больных,недомоганияиголовнойболиу3больных,местнаяреакцияввидеочагагиперемиивместеинъекциидиаметромболее5смзарегистрированау6больных.Напоследующиевведенияподобныхреакцийзарегистрированонебыло.Такимобразом,полученныеданныеуказываютнанизкуюреактогенностьпрепаратаИммуновак,чтобылопоказановболеераннихисследованиях[18,20,52,67,69,85].

Приизучениидинамикиуровняспецифическихантителвыявили,чтоврезультатевсехвидовтерапиичерез6месяцевпроизошланегативацияантителубольшинствабольных.Вгруппе1антителакBorreliaburgdorferiклассаIgМвыявлялисьлишьу21,4%/3больных(OspA,p41у7,4%/1,OspCу14,3%/2больных),IgGу35,7%/5больных(VlsE–у28,6%/4,p100,p39иp18у7,1/1больного).Вгруппе2IgМ–антитела(OspA,p41)и(OspC)выявлялисьуравногочислабольных13%/3и13%/3больных,IgG(VlsE)у17,4%/4,(p100, p39иp18)у13%/3больных.Такимобразом,всрокинаблюдения6месяцевнегативациятитровIgМ–антителкBorreliaburgdorferiвгруппе1отмеченау78,6%,вгруппе2у74%больных.Через

12месяцевпослетерапииспецифическиеIgGввысокихисреднихтитрахнаблюдалитольковгруппе2,получавшейбазиснуютерапию–кантигенам(VlsE)у13%/3больных,(p100,p39иp18)у8,7%/2больных.Нарастаниятитраантителвпроцесселечениявобеихгруппахвыявленонебыло(табл.87).Вгруппебольных,получавшихтолькоантибиотикотерапию,у2больныхнаблюдалиотсутствиединамикисниженияспецифическихтитровантителк12месяцампослепроведениятерапии,чтопотребовалопроведенияповторногокурсалечения.

Таблица87