Уровни экспрессииTlRsнаМлпКубольныхфиксированной эритемой

Группы	n	Количествоклетоксэкспрессией, %,(M±σ);(Me)(LQ-UQ)
		TLR2	TLR4	TLR3	TLR9
Фиксированнаяэритема	71	8,1±2,8* 8,1(5,6-9)	6,6±2,2 6,3(5,1-8,2)	24,5±4,7 24,5(23,5-6,3)	22,2±4,5* 22,2(18,9-23,4)
Группаздоровыхлиц	15	4,8±0,6 4,8(4,4-5,2)*	4,2±0,3 4,2(3,8-4,5)	15,4±3,4 15,7(14,2-6,2)	11,2±1,3* 11,2(10,9-11,6)

Примечание:*p<0,05-достоверностьразличиймеждугруппойбольныхМЭЭи

группойздоровыхлиц(p<0,05)потестуМанна-Уитни.n-числобольных.М‒средняяарифметическая.Ме–медиана.σ‒стандартноеотклонение.LQ-UQ ‒25-75перцентили.

ЭкспрессияTlRsвкожеубольныхфиксированной эритемой

Таблица39

	Количествоклетоксэкспрессией,%,(M±σ)
Числообразцов	TLR2	TLR4	TLR3	TLR9	TLR7	TLR8
11	4,5±0,9	5,0±1,3	4,8±0,6	9,5±1,1	7,0±1,7	12,5±2,8

Примечание:М‒средняяарифметическая.σ‒стандартноеотклонение.

Таблица40

Характеристикафагоцитарной активности лейкоцитовубольныхфиксированной эритемой

Показатель	Нормальные значения,единицаизмерения	Среднеезначениепо группе, (M±σ)
Фагоцитарныйиндекс	40-80%	62,5±5,8
НСТ ЦП спонтанный	0,1-0,32у.е	0,1±0,01
НСТ спонтанный	5-23%	8,2±0,7

Примечание:n‒числобольных.М‒средняяарифметическая.σ‒стандартное

отклонение.

ИзучениесубпопуляционногосоставалимфоцитовубольныхфиксированнойэритемойпредставленовТаблице41,СодержаниелимфоцитовсмаркеромCD3⁺,CD8⁺,CD16/32⁺,HLADR⁺,CD21^+быловпределахнормальныхзначений.УбольныхфиксированнойэритемойвыявилиснижениепроцентногосодержанияТ-лимфоцитовсмаркеромCD4^+(35,9±5,4)%,активационныхмолекул(CD25⁺)(7,1±2,6)%инизкиезначениясодержанияCD95^+(32±3,4)%указываютна

нарушение запуска апоптоза лимфоцитов. Содержание субпопуляций В-лимфоцитов (CD72⁺)былоповышено(18,1±5,2)(табл.41).

Таблица41

Содержаниесубпопуляций лимфоцитоввпериферической кровибольныхфиксированной эритемой

Исследуемый показатель	Норма	Единица измерения	Больныефиксированной эритемой,n=71,(М±σ)
CD45+/CD3+	60-76	%	62,9±7,3
	1100-1700х106	кл/мкл	1330,5±225,3
СD3+/CD4+	38-46	%	35,9±5,4
	700-1100х106	кл/мкл	837,3±118,5
CD25+	8-12	%	7,1±2,6
CD3+/CD8+	31-40	%	38,6±5,6
	500-1000х106	кл/мкл	916,2±102,5
CD16+/CD32+	10-19	%	17,3±4,8
	200-400х106	кл/мкл	326,7±92,3
CD72+	11-16	%	18,1±5,2
	200-400х106	кл/мкл	348,6±87,5
HLADR+	5-20	%	10,8±3,4
	100-500х106	кл/мкл	265,7±85,3
CD95+	41-63	%	32±3,4
CD21+	11-16	%	13,8±3,6

Примечание:n-числобольных.М-средняяарифметическая.σ-стандартное

отклонение.

ИзучениецитокиновогопрофиляубольныхфиксированнойэритемойвыявилоисходнонизкиеуровнипродукциицитокиновIL-2(11,5±1,9)пг/мл,IFN-γ(17,0±1,3)пг/млиIL-6(11,7±0,9)пг/млпосравнениюсгруппойздоровыхлиц(26,2±3,3;28,0±1,5;23,0±5,0соответственно)нафоненормальныхуровнейпродукцииостальныхцитокинов(рис.9).ОсновнымбиологическимэффектомотсигналаIL-2являетсястимуляцияпролиферацииT–иNK–клеток.ДействуявкомбинациисважнымсупрессорнымцитокиномTGF-βIL-2стимулируетразвитиеиммунорегуляторныхТ-клеток(CD4⁺,CD25⁺,TREG).Поэтомуможнопредположить,чтоубольныхФЭнарушенаактивацияТ-иNK-клеток-этому

соответствуетвыявленноенамиснижениеIFN-γ,чтоведеткснижениюэффективностипротивовирусногоиантибактериальногоответа.ВследствиенизкихуровнейIL-6всывороткекрови,убольныхфиксированнойэритемойможетпроисходитьнарушениеконечногоэтападифференцировкимакрофагов,В-лимфоцитов,врезультатечегопроисходитнарушениеантителообразования,втомчислеIgA,чтоинаблюдаетсяубольных фиксированнойэритемой.

^{60 пг/мл} Здоровые Больныефиксированнойэритемой

40

26,2* _23* ^28*

²⁰ 11,5* _11,7* ^17*

0

^{IL-1b IL-2 IL-4 IL-5 IL-6 IL-10 IL-12 IL-17IFN-}γTGF-β

Рис.9.Уровницитокиноввсывороткекровибольныхфиксированнойэритемой

Примечание.*р<0,05‒достоверностьразличиймеждугруппойбольныхигруппой

здоровыхлицпотестуМанна-Уитни.n‒числобольных.

ПриоценкегуморальногозвенаиммунитетавцеломпогруппепоказателисывороточногоIgG,IgA иIgMнеотличалисьотнормальныхзначений.ВыявленозначительноеповышениеуровняобщегоIgE(216,5±63,6)г/луобследуемыхбольных,чтосвидетельствуетоважнойролиаллергическогокомпонентавпатогенезе фиксированнойэритемы(табл.42).