Оценкаклинической эффективноститерапиивотдаленныесрокинаблюденияубольныхэритемами

Клиническаяэффективность	Интерпретация
Клиническое выздоровление (стойкая клиническаяремиссия)	Отсутствиерецидивоввсрокинаблюдения12месяцев
Значительное клиническоеулучшение	Сокращениечисларецидивовна≥50%.
Клиническоеулучшение	Сокращениечисларецидивовна≤50%и/илиснижениестепенитяжестирецидивовна≥50%.
Отсутствиеэффекта	Отсутствие сокращения числа рецидивов иснижениястепенитяжестирецидивов
Ухудшение	Увеличениечисларецидивови/илиповышение степенитяжестирецидивовпосравнениюсисходнымуровнем

Всембольнымпроводилиоценкуближайшихиотдаленныхрезультатов

терапии.Оценкуклиническогоэффектапроводимойтерапииосуществлялипообщепринятымвдерматологиикритериям:клиническоевыздоровлениеили

стойкаяклиническаяремиссия-приотсутствиирецидивоввсрокинаблюдения12месяцевиболее;значительноеклиническоеулучшение-присокращениичисларецидивовна≥50%;клиническоеулучшение-присокращениичисларецидивовна

≤50%и/илиснижениистепенитяжестирецидивов.Отсутствиеклиническогоэффектарегистрировалосьвотсутствиесокращениячисларецидивовиснижениястепенитяжестирецидивов.

2. Анкетированиепациентов

Общееанкетированиепациентовсэритемами(306человек)осуществлялосьприпомощиразработаннойспециализированнойанкеты,вкоторойрегистрировалисьанамнестическиеданные,фиксировалиськлиническиепроявления,характертеченияэритем,факторы,способствующиеразвитиюдебютаирецидивовзаболевания,схемыидлительностьпроводимойранеетерапии,еёэффективность.

3. Психологическоеанкетирование

Всебольнымбылапроведенаоценкакачестважизнипопоказателямпсихоэмоциональногосостояния(оценкастепенивыраженноститревогиидепрессии)пометодикеЧ.Д.Спилбергера-Ю.В.Ханина(ХанинЮ.Л.1976;СпилбергерЧ.1983)[Ошибка!Источникссылкиненайден.,82].Данныйтестявляетсяоднимизнаиболеераспространённыхинструментовпсихометрическойоценкиуровнясвоейтревожностивданныймомент(реактивнаятревожность)иличностнойтревожности(какустойчивойхарактеристикичеловека)ипредставленввидеопросникаиз40вопросов.ТестразработанЧ.Д.СпилбергеромиадаптированЮ.Л.Ханиным.Личностнаятревожностьхарактеризуетустойчивуюсклонностьвосприниматьбольшойкругситуацийкакугрожающих,реагироватьнатакиеситуациисостояниемтревоги.Реактивнаятревожностьхарактеризуетсянапряжением,беспокойством,нервозностью.Оченьвысокаяреактивнаятревожностьвызываетнарушениявнимания,иногданарушениятонкой

координации.Оченьвысокаяличностнаятревожностьпрямокоррелируетсналичиемневротическогоконфликта,сэмоциональнымииневротическимисрывамиипсихосоматическимизаболеваниями.Нотревожностьизначальнонеявляетсянегативнойчертой.Определенныйуровеньтревожности-естественнаяиобязательнаяособенностьактивнойличности.Приэтомсуществуетоптимальныйиндивидуальныйуровень«полезнойтревоги».Шкаласамооценкисостоитиз2частей,раздельнооценивающихситуативную(СТ,высказывания№1-20)иличностную(ЛТ,высказывания№21-40)тревожность.Шкаласитуативнойтревожностисостоитиз20суждений(10изниххарактеризуютналичиеэмоций,напряженности,беспокойства,озабоченность,а10–отсутствиетревожности).Результатыподсчитываютсяпоключу.Обработкаиинтерпретациярезультатов:до30–низкаятревожность;31-45–умереннаятревожность;46иболее–высокаятревожность.Шкалыситуативнойиличностнойтревожностиприменяютсяприоценкерезультатовкоррекцииэмоциональныхсостояний(табл.12).

Обработкарезультатов:

Еслииспытуемыйответилменьшечемна18вопросовпокаждомуизвариантовопросника,тообработкарезультатовнеимеетвообщесмысла.Пользоватьсяможноиоднойидвумяшкалами.Шкаласамооценкисостоитиздвухчастей,раздельнооценивающихреактивную(РТ,высказывания№1-20)иличностную(ЛТ,высказывания№21-40)тревожность.ПоказателиРТиЛТподсчитываютсяпоформулам(PT=Σ1-Σ2+35),гдеΣ1—суммазачеркнутыхцифрнабланкепопунктам3,4,6,7,9,12,13,14,17,18;Σ2—суммаостальных

зачеркнутыхцифрпопунктам1,2,5,8,10,11,15,16,19,20и(ЛТ=Σ1-Σ2+35),где

Σ1—суммазачеркнутыхцифрнабланкепопунктам22,23,24,25,28,29,31,32,

34,35,37,38,40;Σ2—суммаостальныхзачеркнутыхцифрпопунктам21,26,27,

30,33,36,39.

Таблица12

Регистрационный бланк сужденийктестуЧ.Д.Спилбергера–Ю.В.Ханина

№	Суждение	Нет	Пожалуй	Верно	Совершенно
1	Яспокоен	1	2	3	4
2	Мненичтонеугрожает	1	2	3	4
3	Янахожусьвнапряжении	1	2	3	4
4	Явнутренне скован	1	2	3	4
5	Ячувствуюсебясвободно	1	2	3	4
6	Ярасстроен	1	2	3	4
7	Меняволнуютвозможныенеудачи	1	2	3	4
8	Яощущаюдушевныйпокой	1	2	3	4
9	Явстревожен	1	2	3	4
10	Чувствуювнутреннееудовлетворение	1	2	3	4
11	Яуверенвсебе	1	2	3	4
12	Янервничаю	1	2	3	4
13	Я ненахожусебеместа	1	2	3	4
14	Явзвинчен	1	2	3	4
15	Я нечувствуюскованности,напряжения	1	2	3	4
16	Ядоволен	1	2	3	4
17	Яозабочен	1	2	3	4
18	Я слишкомвозбуждён,мненепосебе	1	2	3	4
19	Мнерадостно	1	2	3	4
20	Мнеприятно	1	2	3	4
21	Уменябываетприподнятоенастроение	1	2	3	4
22	Ябываюраздражительным	1	2	3	4
23	Ялегкомогурасстроиться	1	2	3	4
24	Яхотелбыбытьудачливым,какидругие	1	2	3	4
25	Ясильнопереживаюнеприятности	1	2	3	4
26	Чувствуюприливсил,желание работать	1	2	3	4
27	Яспокоен,хладнокровенисобран	1	2	3	4
28	Менятревожатвозможныетрудности	1	2	3	4
29	Я слишкомпереживаюиз-запустяков	1	2	3	4
30	Ябываювполнесчастлив	1	2	3	4
31	Явсё принимаюблизкок сердцу	1	2	3	4
32	Мненехватаетуверенностивсебе	1	2	3	4
33	Ячувствуюсебябеззащитным	1	2	3	4
34	Стараюсьизбегатьтрудностей	1	2	3	4
35	Уменябываетхандра	1	2	3	4
36	Ябываюдоволен	1	2	3	4
37	Пустякиотвлекают иволнуютменя	1	2	3	4
38	Иногдаячувствуюсебянеудачником	1	2	3	4
39	Яуравновешенныйчеловек	1	2	3	4
40	Меняохватываетбеспокойство,когдая думаюосвоихделахизаботах	1	2	3	4