1 Числобольных,абс 2

7

5

5 ₅

Периваскулярныелимфоцитарныеинфильтратывсреднихиглубокихотделахдермы

Поверхностныепериваскулярныелимфоцитарныеинфильтратывверхнихисреднихотделахдермы

Поверхностныепериваскулярныелимфоцитарныеинфильтраты

Спонгиоз

Паракератоз

Неисследовали

Рис.15.Данныегистологическогоисследованияубольныхкольцевиднойцентробежной эритемой

2. Результатывирусологическихибактериологическихисследованийубольныхкольцевидной центробежной эритемой Дарье

Прианализеданных,полученныхвходевирусологическихибактериологическихисследований,вирусысемействаherpesviridaeидентифицированыу15больных:у13больныхвсекретеслюнныхжелезидентифицировалиВЭБ,изнихудвухбольныхвассоциациисВГЧ-6типа,уодногосВПГ1,уодногобольногообнаруженВГЧ-6типавассоциациисвысокойстепеньюколонизацииносоглоткиS.aureus,уодногобольноготолькоS.aureus(табл.57).

Идентификацияинфекционныхагентовубольныхкольцевидной

Таблица57

Центробежной эритемойвпериод рецидивавбиологическихжидкостяхиэпителиальныхклеткахметодомПцр.

Инфекционный агент	Числопозитивныхответов,n=19
	Абсолютноеколичество	Процентноесоотношение,(%±m)
ВПГ1	1	5,26±5,12
ВЭБ	13	68,42±10,66
ВГЧ-6	3	15,79±8,37
S.aureus	2	10,52±7,04

Примечание:позитивныеответырегистрировалисьпризначениях(более3*10⁵

копий/мл)и(≥1200КОЕ/дм2).n-числобольных.Примечание:m‒ошибкасреднейарифметической.

ИсследованиесывороткикровиуэтихбольныхметодомИФАвыявиловысокие,средниеинизкиетитрыIgG-антиEAEBV–у2,4и6больныхсоответственно,IgM-антиVCAEBVу13больных(ввысоких,среднихинизкихтитраху4,6и3больныхсоответственно).Убольшинствабольных-11человеквыявилинизкиетитрыIgG-антиEBNA EBV, высокиеисредниенаблюдалиу3 и3больных(рис.16).СеропозитивностьпоВЭБсредибольныхЭКЦ(IgG-антиEBNAEBV)выявленау89,47%/17больных,однакоэтосоответствуетпоказателямсредиздоровогонаселения(80-95%)поданнымлитературы[24].НаличиеположительныхтитровIgG-антиEA,IgM-антиVCA,IgG-антиEBNAВЭБнафонепозитивныхответовПЦРнаблюдалиу63,16%/12больныхвпериодрецидиваЭКЦ,чтоявляетсяоснованиемдлярегистрированияуэтихбольныхреактивациихроническойВЭБ-инфекции.Этижепризнакимогутсоответствоватьраннемупостинфекционномупериоду.У5избольныхэтипоказателисочеталисьслимфаденопатиейгруппызадне-шейныхлимфоузлов(3больных),увеличениемглоточныхминдалин(4больных),наличиемвобщеклиническоманализекровиповышениеСОЭ(2больных), моноцитоза(3больных).

ВсывороткекровибольныхопределялиIgM-антиHHV-6всреднихтитраху

2. больных,IgG-антиHHV-6ввысокихтитрахвыявилиубольшинства–13больных,всреднихивысоких-у1и2больных(рис.16).УбольныхсвыявленнымиположительнымититрамиIgM-антиHHV-6такженаблюдаливысокиетитрыIgG-антиHHV-6нафонепозитивныхответовПЦР.Вэтихслучаяхубольныхможноговоритьореактивацииинфекции, вызваннойВГЧ-6типа.

_{Числобольных,абс.} Высокиетитры Средниетитры Низкиетитры

15

11

10

6 6

^{5 4 4} 3 3 3

2

0

13

2 2 ₁

IgG-антиEAEBV

IgM-антиVCAEBV

IgG-антиEBNAEBV

IgM-антиHHV-6

IgG-антиHHV-6

Рис.16.РаспределениебольныхкольцевиднойцентробежнойэритемойпотитрамантителкВЭБиВГЧ-6.

Примечание:отрицательныерезультатыIgG-антиEAEBVполученыу 7больных,IgM-антиVCAEBVу6больных,IgG-антиEBNAEBVу2больных,IgG-антиHHV-6у3больных,IgM-антиHHV-6у17больных.Высокиетитры:400-800Ед/мл;средниетитры100-400Ед/мл;низкиетитрыменее100Ед/мл.IgG-антиEAEBV–антителаIgGкраннемуантигенуВЭБ.IgM-антиVCAEBV-антителаIgMккапсидномуантигенуВЭБ.IgG-антиEBNAEBV-антителаIgGкядерномуантигенуВЭБ.IgG-антиHHV-6-антителаклассаIgGкВГЧ-6.IgM-антиHHV-6-антителаклассаIgMкВГЧ-6

Такимобразом,входеанализаанамнестическихданныхипорезультатамвирусологическихисследованийвгруппебольныхкольцевиднойцентробежнойэритемойтриггерныефакторывыявленыу63,16%/12больных,изкоторыхубольшинствавролитриггероввыступалаактивацияхроническойВЭБ-инфекции-10больных,чтосоставляет52,63%больных,у10,53%/2больных–реактивация

ВЭБиВГЧ-6типа.У36,84%/7больныхтриггерныефакторывыявленынебыли

(рис.17).

Числобольных,абс.				РеактивацияхроническойВЭБ-
	7			инфекции РеактивацияВЭБи
			10	ВГЧ-6-инфекции
		2		Невыявлен

Рис.17.Выявленныетриггерныефакторыубольныхкольцевиднойцентробежной эритемой.