Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Дерматовенерология / Диссертация_Сорокина_Е_В_Клинико_иммунологические_особенности_эритем.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
3.66 Mб
Скачать

Заболевания,предшествующиепервичной манифестацииивыявленнаясопутствующаяпатология.

Заболевания,предшествующиеЭКЦ

Числобольных

Абсолютное

количество

Процентное

соотношение

ОРВИ

5

26,32

ХВЗЛОР-органов

4

21,05

Онкологическиезаболевания

1

5,26

Эндокринныенарушения

1

5,26

Неотмечены

8

42,11

Сопутствующиезаболевания

ХВЗЛОР-органов,органов дыхания

5

26,32

ЧастыеОРВИ

4

21,05

Рецидивирующийгерпес

1

5,26

Заболеванияорганов пищеварительного тракта

1

5,26

Заболеваниясердечно-сосудистойсистемы

1

5,26

Онихомикоз стоп

1

5,26

Невыявлено

6

31,58

На основании клинических данных у больных наблюдалась

преимущественноповерхностнаяформаэритемы-57,9%/11больных,глубокаяформадиагностированау8больных.

Длительностьзаболеванияварьировалаот3месяцевдо12летиеемедианасоставила2,6лет.У78,9%/15больныхдлительностьзаболеваниясоставилаот6месяцев до5лет(от6месяцевдо2лет‒у10,от2до5лет‒у5больных).Более5летэритеманаблюдаласьу21,1%/4больных,изнихнаибольшаядлительностьзаболевания‒12лет,наблюдаласьупациенткисповерхностнойформойиредкимирецидивами1разв3-5лет.Заболеваниеносилонепрерывно-рецидивирующеетечениеуодногобольногосдлительностьюзаболевания6месяцев.Длительностьрецидивовболее30днейнаблюдаласьу36,8%/7больных,уостальных63,2%/12больныхонаварьировалаот10до30дней,средняядлительностьрецидивовсоставила28,6±7,3.Среднеечислорецидивоввгодвгруппе-3,43±2,27.

Длительностьсуществованияэлементовколебаласьот1до5месяцев,убольшинствабольных(63,2%/12человек)‒менее1месяца,уодногодлительностьотмеченасуществованиявысыпаний-8месяцев.

Локализацияочаговвоблаституловищаишеинаблюдаласьубольшинства-15больных,вобластиверхнихконечностей–у 6больных,нижнихконечностей–у8больных(рис.14).Приэтомубольшинствабольныхбылавыявленамногоочаговость-11больных.

Клиническаякартинаубольныхкольцевиднойцентробежнойэритемойхарактеризоваласьпоявлениемнебольшихинфильтрированныхпапулипятенрозовогоцветасмедленнымпериферическимростомспоследующимформированиемкольцевидныхочаговсзападениемипобледнениемвцентре.Высыпанияимелиразличныеочертания,атакжевпроцессеэволюцииприобреталиразличныеформы.Дугообразный(арциформный)характерочаговнаблюдалсяу26,3%/5больных.Кольцевидные(аннулярные)очаги, появлявшиесяпервичноилиформировавшиесяврезультатеэволюцииарциформныхочагов,выявленыувсех100%/19больных.Полициклическиеочагиобразовывалисьзасчетслияниянесколькихкольцевидныхочагов,былиокруженыфестончатымбордюроминаблюдалисьу21,1%/4больных.Такимобразом,разнообразиеэритематозныхочаговнаблюдалиу26,3%/5больныхЭКЦ.ПериферическийкрайвысыпанийЭКЦуплощен,гладкийилиснезначительнымшелушением.Входеэволюцииэлементоввтечение10-20днейпериферическийкрайстановилсяболееплотным.Приповерхностномтипе(у11больных)отмечалинезначительноешелушениевочагах,периферическийкрайнепальпировался.Приглубокомтипе(у8больных)очагиимеличеткоочерченныеграницыввидеплотного«шнуровидного»инфильтрированногокрая.

15,80%

Числобольных,%

63,20%

31,60%

42%

Областьшеи,декольте ВерхниеконечностиНижниеконечности Туловище

Рис.14.Распределениебольныхкольцевиднойцентробежнойэритемойвзависимости отлокализациивысыпаний.

Гистологическоеисследованиебиоптатовкожи,взятыхспомощьюинцизионнойбиопсииизочаговкольцевиднойцентробежнойэритемы,былопроведеноу8больных.Патоморфологическаякартинабылапредставленапериваскулярнымилимфоцитарнымиинфильтратамивповерхностныхотделахдермыв5образцах;поверхностнымипериваскулярнымилимфоцитарнымиинфильтратамивверхнихисреднихотделахдермыв1образце;периваскулярныминфильтратомвсреднемиглубокомретикулярномслояхдермыв2образцах.Очаговыйспонгиозипаракератознаблюдалив5образцах.Врезультатепроведенногогистологическогоисследования8биоптатовизочаговпораженияглубокаяформабылаподтвержденау3больных,у5больныхповерхностныеформы(рис.15).

Соседние файлы в папке Дерматовенерология