Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внеаудиторная работа.doc
Скачиваний:
275
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
1.77 Mб
Скачать

Вопросы для самоподготовки к занятию:

1. Классификация противоопухолевых средств.

2. Механизмы действия противоопухолевых средств различных групп.

3. Основные показания к применению препаратов каждой группы.

4. Нежелательные реакции при применении противоопухолевых препаратов, их профилактика и лечение.

Теоретический материал:

Противоопухолевые препараты включают целый ряд средств различной химической структуры и разного фармакологического действия.

Противоопухолевые препараты можно использовать в виде монотерапии, но чаще для повышения лечебной эффективности комбинируют средства разного механизма действия. Сочетания, дозы и схемы применения могут изменяться в зависимости от особенностей заболевания, его течения и переносимости противоопухолевых препаратов. Как правило, в связи с опасностью тератогенного действия при беременности противоопухолевые препараты не назначают. Не используют их и при кормлении грудью.

В последние годы создан ряд новых средств, способствующих повышению эффективности и переносимости противоопухолевых препаратов. Большой интерес представляет препарат амифостин, который защищает клетки, не вовлеченные в опухолевый рост, от цитотоксического воздействия противоопухолевых препаратов (цитопротекторное действие).

При химиотерапии рака целесообразно использовать блокаторы кальциевых каналов (изоптин), т.к. они ингибируют мембранный гликопротеин р170 с помощью которого раковая клетка освобождается от поступающего в нее химиотерапевтического средства, что усиливает действие традиционной химиотерапии рака.

Классификация противоопухолевых средств по механизму действия и химической структуре

Группы

Препараты

I.Цитостатические средства

1.Алкилирующие соединения

- производные дихлорэтиламина

- производные этиленимина

-эфиры дисульфоновых кислот

- производные нитрозомочевины

- триазины

- соединения платины

2. Антиметаболиты

- антагонисты фолиевой кислоты

- антагонисты пурина

- антагонисты пиримидина

3. Противоопухолевые антибиотики

-актиномицины

-антрациклины

-флеамицины

-производные ареуловой кислоты

-разного химического строения

4.Цитостатики растительного происхождения

-алкалоиды барвинка розового

-алкалоиды безвременника

-алкалоиды подофилла щитовидного

- терпеноиды тисового дерева (таксаны)

-полусин. аналоги алкалоида камптотецина

Гормоны и антигормоны.

-эстрогены

-андрогены

-антагонисты андрогенов

-ингибиторы ароматазы

-антагонисты эстрогенов

-гестагены

-агонисты гипоталамического гормона, стимулирующего высвобождение гонадотропных гормонов

- кортикостероиды

-антагонисты гормонов коры надпочечников

III. Ферментные препараты

IV. Биогенные вещества, продуцируемые клетками макроорганизма

-Интерфероны

-Интерлейкин - 2

V. Моноклональные антитела

Новэмбихин, допан, хлорбутин, сарколизин, мелфалан, циклофосфан, проспидин и др.

Тиофосфамид, бензотеф, дипин, имифос, фотрин

Бисульфан (миелосан).

Нитрозометилмочевина, ломустин, кармустин, нимустин.

Дакарбазин, прокарбазин

Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин.

Метотрексат

Меркаптопурин, тиогуанин, фопурин.

Фторурацил, фторафур, цитарабин, флударабин, капецитабин

Дактиномицин.

Рубомицин, идарубицин, доксорубицин, карминомицин.

Блеомицин

Оливомицин

Брунеомицин, блеомицетин.

Винбластин, винкристин, винорелбин, виндезин

Колхамин.

Подофиллин, этопозид, тенипозид.

Паклитаксел, доцетаксел.

Иринотекан, топотекан

синэстрол, фосфэстрол, диэтилстильбэстрол, хлортрианизен.

Тестостерон, медротестостерона пропионат, пролатестон.

Флутамид, ципротерон, финастерид,пермиксон.

Летрозол, анастрозол.

Тамоксифен, торемифен

Оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат, гестонорона капронат.

Госерелин, лейпрорелин

Преднизолон, дексаметазон.

Аминоглютетимид, хлодитан.

Аспарагиназа.

Интерферон-α-2а (роферон) и др.

интерферон α-2b (интронА) и др.

Альдеслейкин.

Ритуксимаб, трастузумаб, бевацизумаб.