2. Список рецептов для запоминания:

дигоксин, настой травы весеннего горицвета, строфантин К, добутамин

3. Ответить на вопросы фармакотерапии:

1.Сердечный гликозид при острой сердечной недостаточности.

2.Сердечный гликозид при хронической сердечной недостаточности.

3. Лекарственное средство для уменьшения токсичности СГ.

4.Антидот при отравлении СГ.

5.Сердечный гликозид в виде настоя, обладающий седативным действием.

6.Негликозидный кардиотоник, преимущественно применяемый в педиатрической практике.

4. Выполнить задания тестового контроля:

1. Какие виды фармакологического действия характерны для сердечных гликозидов:

1) отрицательное инотропное; 2) отрицательное хронотропное;

3) отрицательное батмотропное; 4) отрицательные дромотропное;

5) положительное инотропное

2. Заболевания, при которых применяют сердечные гликозиды:

1) гипертоническая болезнь; 2) блокады сердца; 3) острая сердечная недостаточность; 4) мерцательная аритмия; 5) недостаточность кровообращения

3. Механизмы диуретического эффекта сердечных гликозидов:

1) увеличивают фильтрацию; 2) уменьшают реабсорбцию воды;

3) нормализуют кровообращение в почках; 4) увеличивают выведение натрия; 5) снижают давление в почечной артерии

4. Средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:

1)дифенин; 2) фуросемид. 3) препараты калия; 4) унитиол; 5) ЭДТА

5. Влияние сердечных гликозидов на электролитный баланс миокарда?

1) нормализуют содержание К⁺; 2) увеличивают содержание К⁺;

3) увеличивают содержание Na⁺ , 4) уменьшают содержание Nа^+;

5) увеличивают содержание Са⁺⁺

6. Влияние сердечных гликозидов на ударный и минутный объем сердца?

1) увеличивают; 2) не изменяют; 3) двухфазно (сначало уменьшают, затем увеличивают); 4) уменьшают; 5) двухфазно (начала увеличивают, затем уменьшают)

7. Влияние сердечных гликозидов на скорость кровотока:

1) ускоряют; 2) замедляют; 3) не изменяют

8. Влияние сердечных гликозидов на венозное давление:

1) повышают; 2) понижют; 3) не изменяют.

9. Влияние сердечных гликозидов на диурез:

1) увеличивают; 2) уменьшают; 3) не изменяют

10. Влияние горицвет на ЦНС:

1) успокаивает; 2) возбуждает; 3) не влияет

11. Кардиотоническое средство негликозидной структуры:

1) дигоксин; 2) строфантин; 3) глюкагон; 4) амринон; 5) дофамин

12. Негликозидные кардиотоники, не повышающие потребление миокардом кислорода:

1) милринон; 2) дофамин; 3) эуфиллин; 4) глюкагон; 5) адреналин

Тема: Антиаритмические средства.

Актуальность темы:

В связи с общим ростом заболеваемости ИБС, увеличением стрессовых нагрузок, действием на организм токсичных веществ (выбросы в атмосферу, курение, токсикомания, алкоголизм и др.), а также общим старением населения (увеличение продолжительности жизни) в настоящее время отмечается возрастание распространенности и тяжести нарушений ритма сердца. Знание основ лечения аритмий, умение оказать квалифицированную помощь (особенно при фатальных нарушениях ритма, приводящих к гибели больного) необходимо каждому специалисту.

Ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний у детей занимают нарушения сердечного ритма.

Аритмии у новорожденных могут быть следствием гипоксии, нарушений кровоснабжения миокарда, гипокальциемии, гиперкалиемии, тиреотоксикоза, гипогликемии. У более старших детей причинами аритмий могут быть миокардиты, пороки клапанов сердца, а также нарушения обмена в миокарде (гипокалигистия, гипоксия). У детей до 2 лет преобладает суправентрикулярная тахикардия, часто связанная с сохранением эмбриональных, аномальных путей проведения импульса.

Распространённость тяжелых, жизнеугрожающих форм нарушений ритма у детей достигает 1:50000.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Причины возникновения аритмий.

2. Классификация и фармакологическая характеристика противоаритмических средств, возможные осложнения при применении противоаритмических препаратов.

3. Принципы фармакологической коррекции аритмий.

Теоретический материал: