2. Список рецептов для запоминания:

Ацетилцистеин, лазолван, мукалтин, эуфиллин, бромгексин

3. Ответить на вопросы фармакотерапии:

1. Стимулятор дыхания прямого действия

2. Рефлекторный стимулятор дыхания.

3. Противокашлевый препарат центрального действия

4. Противокашлевый препарат периферического действия.

5. Отхаркивающее средство рефлекторного действия.

6. Препарат для купирования приступа бронхиальной астмы.

7. Препарат для систематического лечения больных бронхиальной астмой.

8. Средство дегидратирующей терапии при отеке легких.

9. Отхаркивающее средство, влияющее и на синтез и качество мокроты, способствующее регенерации слизистой бронхиального дерева.

10. Противокашлевое средство больному бронхитом.

11. Препарат для предупреждения приступа бронхиальной астмы из группы мебраностабилизирующих средств.

12. Препарат в качестве базисной терапии бронхиальной астмы из группы антилейкотриеновых средств.

13. Стимулятор синтеза сурфактанта синтетического происхождения.

14. Средство для лечения развившегося РДС синдрома.

4. Выполнить задания тестового контроля:

1. Стимуляторы дыхания прямого действия:

1) бемегрид; 2) никетамид; 3) кофеин; 4) цититон; 5) этимизол

2. Противокашлевые средства центрального действия:

1) кодеина фосфат; 2) либексин; 3)глауцина гидрохлорид, 4) фалиминт,

5) коделак

3. Отхаркивающие средства рефлекторного действия:

1) трава термопсиса; 2)калия йодид; 3)трава чабреца; 4) бромгексин;

5) корень ипекакуаны

4. Препараты для лечения бронхиальной астмы:

1) кромолин- натрий; 2) атровент; 3) нафтизин; 4) бекотид; 5) беротек

5. Средства, применяемые при отеке легких:

1) антифомсилан; 2) бензогексоний; 3) дексаметазон; 4) маннит;

5) коргликон

6. Избирательные β₂-адреномиметики:

1) салбутамол; 2) фенотерол; 3) тербуталин, 4) фентоламин, 5) анаприлин

7. Стимулятор дыхания, чаще других применяемый в педиатрии:

1) лобелин; 2) этимизол; 3) аммиак; 4) цититон, 5) бемегрид

8. Стимулятор синтеза сурфактанта из группы мукорегуляторов:

1) амброксол; 2) термопсис; 3) преднизолон; 4) бромгексин; 5) этимизол

9. Препарат для заместительной терапии при развившемся респираторном дистресс- синдроме новорожденного:

1) куросурф; 2) лазолван; 3) АЦЦ; 4) экзосурф педиатрический;

5) альвеофакт

10. Лекарственное средство из группы глюкокортикоидов, проникающее через плаценту для стимуляции синтеза сурфактанта у плода:

1) преднизолон; 2) альвеофакт; 3) бекламетазон; 4) дексаметазон;

5) кольфосцерила пальмитат

Тема: Ферментные и антиферментные средства.

Актуальность темы:

В последние годы интерес к ферментным препаратам возрос. Установлено, что в патогенезе многих заболеваний участвуют ферментные системы, ингибиция или активация которых приводят к тяжелым патологическим состояниям. Создан ряд ферментных препаратов и их смесей, применяемых для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, системы свертывания крови, гнойно-некротических, вирусных и онкологических заболеваний, аллергических реакций. Особенно широкое применение ферментные препараты находят при лечении заболеваний ЖКТ как средства заместительной терапии.

В настоящее время известна большая группа антиферментных препаратов, используемых для лечения сердечно-сосудистых, воспалительных, гнойных, аутоиммунных заболеваний, нарушений свертывающей системы крови и др. Все это подтверждает практическую значимость ферментных и антиферментных препаратов в медицине, в том числе, и в педиатрии.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Источники получения ферментов и антиферментов.

2. Классификация ферментных препаратов по применению.

3. Классификация антиферментных средств.

4. Механизм действия ферментных и антиферментных препаратов, показания к применению отдельных ферментов и особенности их действия

5. Нежелательные реакции и осложнения ферментной и антиферментной терапии.

Теоретический материал:

К ферментным препаратам, используемым при недостаточности поджелудочной железы предъявляются следующие требования: достаточная активность липазы в составе препарата, кислотоустойчивость и энтеросолюбильная оболочка, быстрое и гомогенное смешивание с химусом и одновременный транспорт в 12-перстную кишку, микротаблетированная или микрокапсулированная лекарственная форма. Таким требованиям удовлетворяют креон, панцитрат и ликреаза.

Современным лечебным методом, основанным на комплексном воздействии целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов на ключевые физиологические и патофизиологические процессы, прежде всего посредством неспецифических и специфических иммунных механизмов является системная энзимотерапия. В сравнении с монопрепаратами препараты системной энзимотерапии обладают более широким спектром действия, расщепляют субстраты в нескольких местах, поэтому расщепление идет с большей эффективностью в более короткий срок и с большей скоростью. Основными препаратами системной энзимотерапии являются вобензим, флогензим, мульсал и др. Препараты не токсичны, не обладают мутагенным и канцерогенным действием, в низких концентрациях тератогенного эффекта нет, в высоких у крыс отмечено замедление оссификации скелета.

Препараты системной энзимотерапии оказывают противовоспалительный, противоотечный, фибринолитический, иммуномодулирующий, вторичный болеутоляющий, противовирусный и противоопухолевые эффекты, улучшают репарацию тканей, нормализуют липидный обмен.