Задания для самоподготовки:

1. Выписать рецепты:

1. Изониазид ребенку массой 30 кг из расчета 10 мг/кг в 1 прием	таб. 0,1; 0,2; 0,3; амп. 10% - 5 мл
2. Стрептомицин	фл. 0,25; 0,5; 1,0
3. Рифампицин ребенку массой 22 кг из расчета 20 мг/кг в 1 прием	капс. 0,05; 0,15; амп. 0,15
4. Пиразинамид ребенку массой 25 кг из расчета 20 мг/кг в 1 прием	таб. 0,5; 0,75
5. Этамбутол	таб. 0,1; 0,2; 0,4

2. Список рецептов для запоминания:

Изониазид, стрептомицин, рифампицин

3. Ответить на вопросы по фармакотерапии:

1. Наиболее активный антибиотик для лечения различных форм туберкулеза.

2. Средство для лечения туберкулеза легких из производных гидразида изоникотиновой кислоты ребенку.

3. Активный противотуберкулезный препарат, действующий только на фагоцитированные микобактерии.

4. Препараты, влияющие на размножающиеся и персистирующие формы микобактерий.

5. Препараты, используемые при неэффективности основных и резервных противотуберкулезных средств.

6. Комбинация средств больному с впервые выявленным распространенным туберкулезом легких (быстрые ацетиляторы)

7. Комбинация средств больному распространенным туберкулезом легких (медленные ацетиляторы).

4. Выполнить задания тестового контроля:

1. Механизм действия производных ГИНК:

1) антагонисты ПАБК, 2) денатурируют белки микробных клеток,

3) нарушают синтез белка, 4) нарушают синтез РНК, 5) нарушают синтез миколевых кислот

2. Механизм действия ПАСК:

1) денатурирует белки микробных клеток, 2) нарушает синтез белка,

3) антагонист пиридоксина, 4) антагонист ПАБК, 5) нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны

3. Механизм действия циклосерина:

1) антагонист фенилаланина, 2) нарушает синтез белка, 3) нарушает синтез РНК, 4) нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны,

5) конкурентный антагонист d-аланина

4. Механизм действия рифампицина:

1) нарушает синтез белка, 2) нарушает синтез клеточной оболочки,

3) денатурирует белки микробных клеток, 4) нарушает синтез РНК,

5) антагонист пиридоксина

5. Механизм действия этамбутола:

1) нарушает синтез белка, 2) нарушает синтез РНК, 3) антагонист ПАБК,

4) антагонист d-аланина, 5) нарушает синтез миколевых кислот

6. Препараты, вызывающие нейро- и нефротоксическое действие:

1) производные ГИНК, 2) стрептомицин, 3) рифампицин, 4) канамицин,

5) виомицин

7. Нежелательные реакции препаратов производных ГИНК на ЦНС:

1) сонливость, 2) судороги, 3) периферические полинейропатии,

4) неврит зрительного нерва, 5) интоксикационный психоз

8. Наиболее характерное побочное действие рифампицина:

1) ототоксичность, 2) нефротоксичность, 3) гепатотоксичность, г) реакция бактериолиза , 5) нейротоксичность

9. Наиболее активные противотуберкулезные препараты:

1) циклосерин, 2) производные ГИНК, 3) стрептомицин, 4) рифампицин,

5) этамбутол

10. Причины использования резервных препаратов для лечения туберкулеза.

1) более высокая активность, 2) минимальная токсичность,

3) непереносимость основных средств, 4) неэффективность основных средств, 5) возможность сокращения сроков лечения

Тема: Антигельминтные средства.

Актуальность темы:

У человека паразитируют круглые и плоские черви. Особенно широко распространены нематодозы. По официальным данным ВОЗ, в мире аскаридозом поражено около 1,2 млрд. человек, анкилостомидозом - около 900 млн., трихоцефалезом - до 700 млн., энтеробиозом – 350 млн. Большинство пораженных проживают в странах с жарким и тропическим климатом. В Европе гельминтозом поражен каждый третий житель. Гельминтозы могут протекать бессимптомно, но могут явиться причиной анемии, гипоксии, аллергии, гиповитаминоза, поражения печени, легких, глаз, кровеносных сосудов.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Виды гельминтов, наиболее часто вызывающих гельминтозы, цикл их развития, локализация паразитирования, дегельментизация.

2. Классификация противогельминтных препаратов по виду возбудителя.

3. Механизм и спектр действия противогельминтных препаратов.

4. Условия, необходимые для применения противогельминтных средств.

5. Показания, схемы применения, противопоказания.

6. Нежелательные реакции отдельных препаратов с целью выбора их по показаниям.

Теоретический материал:

Частота заражения людей гельминтами очень велика, что связано с высокой контагиозностью поражения, употреблением в пищу мясных продуктов, прошедших недостаточную кулинарную обработку, плохо вымытых овощей и фруктов, питьем воды из стоячих водоемов. Дети поражаются гельминтами чаще, чем взрослые, так как значительное время находятся в больших сообществах (ясли, детские сады, школы). За последние годы арсенал противогельминтных препаратов сократился, что связано с их токсичностью и приобретенной устойчивостью возбудителя. Поэтому классификация препаратов по принципу действия на определенные виды гельминтов несколько утратила свое значение. И препараты классифицируют по их структурным особенностям: производные бензимидазола и препараты других химических групп.