Задания для самоподготовки:

1. Выписать рецепты:

1. Ацидин – пепсин	таб. 0,25; 0,5
2. Трипсин кристаллический	амп 0,005; 0,01
3. Рибонуклеаза	флаконы и ампулы 0,01; 0,025; 0,05
4. Панкреатин	таб. 0,25
5. Мезим форте	драже
6. Креон	капс. 10 000 ЕД; 25 000 ЕД
7. Лидаза	флаконы 64 УЕ
8. Цитохром С	флаконы 0,25% 4 мл; таб. 0,01
9. Пеницилиназа	флаконы 500 000ЕД; 1000 000ЕД
10. Апротинин (контрикал, трасилол)	флаконы 10 000 ЕД; 20 000ЕД; 30 000 ЕД

2. Список рецептов для запоминания:

трипсин кристаллический, панкреатин, лидаза, цитохром С, апротинин (контрикал, трасилол)

3. Ответить на вопросы фармакотерапии:

1. Средство для компенсации ферментативной активности желудочного сока

2. Препарат, содержащий только панкреатические ферменты

3. Препарат, содержащий панкреатические ферменты, желчь, пепсин

4. Препарат, подавляющий активность газообразующей флоры кишечника

5. Иммобилизированный ферментный препарат для рассасывания

тромбов

6. Препарат, для размягчения рубцовой ткани

7. Средство при гипоацидном гастрите.

8. Средство для разжижения мокроты при бронхиальной астме у ребенка.

4. Выполнить задания тестового контроля:

1. К ферментным препаратам относятся:

1) апротинин, 2) аминокапроновая кислота, 3) мезим форте 4) трипсин,

5) пенициллиназа

2. К антиферментным средствам относятся:

1) пепсин, 2) трипсин, 3) гиалуронидаза, 4)апротинин, 5) амбен

3. Препараты, применяемые при гипоацидном гастрите:

1) панкреатин, 2) пепсин, 3)абомин, 4) ДНК-аза, 5) аспарагиназа

4. Препараты применяемые для разжижения мокроты при нагноительных процессах в дыхательных путях:

1) коллагеназа, 2) трипсин, 3) лидаза, 4) ДНК-аза, 5) лизоамидаза

5. Препараты, обладающие антибрадикининовым действием:

1) ДНК-аза, 2) пепсин, 3) апротонин, 4) панкреатин, 5) транексамовая кислота

6. Препарат, применяемый при анафилактическом шоке, вызванном бензилпенициллином:

1) ДНК-аза, 2) амбен, 3) аминокапроновая кислота, 4) пенициллиназа,

5) карипазим

7. Препараты, ингибирующие фибринолиз:

1) аминокапроновая кислота, 2) лидаза, 3) амбен, 4) алтеплаза, 5) урокиназа

8. Препарат, усиливающий действие антибиотиков, применяемых в хирургии при хронических гнойных процессах:

1) химотрипсин, 2) лизоамидаза, 3) креон, 4) амбен, 5) фибринолизин

9. Препараты для рассасывания рубцовых стяжений:

1) трипсин, 2) аминокапроновая кислота, 3) лидаза, 4) пенициллиназа,

5) ронидаза

10. Средства, обладающие противовирусным действием:

1) ДНК-аза, 2) РНК-аза, 3) амбен, 4) лидаза, 5) профезим

Тема: Средства, влияющие на свертывание крови и гемопоэз.

Актуальность темы:

Дисбаланс между свертывающей и антисвертыващей системой крови приводит либо к развитию кровоточивости, либо к тромбозам. Тромбозы, как известно, являются причиной возникновения таких неотложных состояний как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями повышенное тромбообразование может привести к эмболии магистральных сосудов мозга, легких, печени, почек. Кроме того, гиперкоагуляция лежит в основе нарушения процессов микроциркуляции в тканях, что создает условия для их гипоксии. Еще одно грозное осложнение патологии свертывающей системы крови - ДВС синдром, достаточно часто встречающийся у детей. Нарушения свертывания крови имеют место при сепсисе, служат причиной многих форм невынашивания беременности и фетоплацентарной недостаточности, обуславливают развитие послеоперационных осложнений. Артериальный тромбоз, тромбоэмболии, ишемии, ДВС-синдром и инфаркты органов занимают в цивилизованных странах первое место среди причин, ведущих к инвалидизации больных и летальности.

Существует множество причин, вызывающих анемии и лейкопении. Железодефицитная анемия (ЖДА) является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. По данным ВОЗ ЖДА страдает примерно 800 млн. человек. Угнетение лейкопоэза приводит, в первую очередь, к снижению иммунитета?

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Классификации средств, влияющих на свертывание крови, агрегацию тромбоцитов, фибринолиз.

2. Механизм действия прямых и непрямых антикоагулянтов, отличия стандартного и фракционированных гепаринов, показания к применению, особенности действия отдельных препаратов. Нежелательные реакции. Антагонисты.

3. Механизм действия антиагрегантов, показания к применению, особенности действия отдельных препаратов.

4. Механизм действия фибринолитических и антифибринолитических средств, показания к применению, особенности действия отдельных препаратов. Нежелательные реакции. Антагонисты.

5. Механизм действия, показания к применению когулянтов, гемостатических средств растительного происхождения, особенности действия отдельных препаратов.

6. Виды анемий, причины развития анемий и лейкопений.

7. Стимуляторы эритропоэза для энтерального и парентерального применения, особенности действия, нежелательные реакции. Меры помощи при передозировке препаратов железа.

8. Стимуляторы лейкопоэза, механизм действия, показания к применению.

Теоретический материал:

Расстройство гемостаза может быть обусловлено нарушением состояния сосудистой стенки, тромбоцитов, плазменных факторов.

Для предупреждения и лечения тромбообразования применяется 3 основные группы средств: антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические препараты.