Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внеаудиторная работа.doc
Скачиваний:
275
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
1.77 Mб
Скачать

Средства, улучшающие мозговое кровообращение:

I.Средства, влияющие на агрегацию и свертываемость крови:

Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин)

Антикоагулянты.

II. Средства, повышающие мозговой кровоток:

1) Блокаторы кальциевых каналов L-типа

-Нимодипин, Циннаризин, Флунаризин (сибелиум)

2) Производные алкалоидов барвинка

-Винпоцетин

3) Производные алкалоидов спорыньи

-Ницерголин

4) Производные никотиновой кислоты

-Ксантинола никотинат (компламин)

5) ГАМК и её производные

-Аминалон, Пикамилон

6) Производные пуриновых алкалоидов

-Пентоксифиллин

7) Алкалоид опия изохинолинового ряда

-Папаверина гидрохлорид

8) Комбинированные препараты

-Инстенон

Средства для лечения мигрени:

I. Средства для купирования острых приступов мигрени:

1) Алкалоиды спорыньи - Эрготамин, дигидроэрготамин (дигидергот)

2) Производные индола

-Суматриптан

3) Ненаркотические анальгетики

-Парацетамол, ацетилсалициловая кислота, напроксен, индометацин, ибупрофен

4) Противорвотные средства

II. Средства для профилактики приступов мигрени:

1)β-адреноблокаторы

-Анаприлин, атенолол, метопролол

2) Трициклические соединения

-Пизотифен (сандомигран)

3) Производные лизергиновой кислоты

-Метисергид (лизерил)

4) НПВС (напроксен)

5) Трициклические антидепрессанты (амитриптилин)

Таблица 1

Классификация блокаторов кальциевых каналов

Химическая структура

Без дополнительных свойств

С дополнительными свойствами

Фенилалкиламины

Верапамил (I поколение)

Галлопамил

Анипамил (мало угнетает АV)

Девапамил

Тиапамил (+ блокада Nа-ка-налов)

Фалипамил (ингибитор СУ, не снижает АД и сократи-мость)

Затебрадин (избирательный

ингибитор СУ)

Дигидропиридины

Нифедипин (I поколение)

Амлодипин (норваск)

Исрадипин (ломир)

Лацидипин (мотенс)

Фелодипин (плендил)

Нисолдипин (коронарные артерии)

Нимодипин (мозговые артерии)

Манидипин (почечные артерии)

Нигулдипин (открывает калиевые каналы)

Бензодиазепины

Дилтиазем (I поколение)

Клентиазем

Разной химической структуры

Мибефрадил

(коронаро-селективный, не снижает сократимость сердца, перистальтику ЖКТ )

Бепридил ( + блокада Nа и К- каналов ), антиаритмик I, III, IV класса.

Монатепил (2-адреноблокатор, гиполипиделическое, антисклеротическое действие)

Примечание. АV -атриовентрикулярный узел;

СУ - синусный узел.

Таблица 2

Классификация антиатеросклеротических средств

п/п

Механизм действия

Препараты

1.

Гиполипидемические средства

1)Тормозящие всасывание

холестерина в кишечнике.

2)Тормозящие синтез

липопротеинов.

3) Ускоряющие метаболизм и

выведение липидов из организма.

β-Ситостерин, холестерин, колестипол, гуарем.

Фибраты (клофибрат, безафибрат, фено-фибрат, ципрофибрат, гемфиброзил).

Статины (ловастатин, мевастатин, правастатин, флувастатин, симвастатин, аторвастатин, церивастатин).

Никотиновая кислота, роникол, эндурацин, ксантинола никотинат.

Пробукол (лорелко).

Препараты НЖК- линетол, арахиден.

Декстротироксин.

Гепариноид – атероид.

Пиридоксин (вит В6).

Желчегонные средства.

2.

Ангиопротекторы

-Антиоксиданты

-Влияющие на тромбогенный

фактор (антиагреганты)

Токоферолы, биофлавоноиды, аскорбиновая кислота, дибунол и др.

Пармидин (продектин).

Дипиридамол (персантин).

Простациклин и его производные.

3.

Липотропные вещества

Липостабил (эссенциале), холина хлорид, метионин, липокаин, липоевая кислота (липамид), инозитол.

В перспективе – внедрение новых гиполипидемических средств, проходящих клинические испытания из групп: переносчиков триглицеридов, ингибиторов микросомнального белка (ВМS 201038) и ингибиторов ГМК Со А – редуктазы (ZD - 4522), снижающего уровень ЛПНП на 65%.

Есть и новые препараты:

Эзетимиб - ингибитор всасывания холестерина;

Авасимиб- ингибитор ацил Ко А – холестерин – ацетилтрансферазы.