концентрированным раствором (10%) лекарственного вещества смачивают гидрофильную прокладку электрода и соединяют его с тем выводным зажимом сочетателя, который по полярности соответствует вводимому веществу.

Прокладку так называемого индифферентного электрода смачивают 10% раствором поваренной соли, соединяя его со вторым выводным зажимом сочетателя.

При проведении этой процедуры сначала включают диатермический, а через 2—3 минуты

— гальванический ток. Выключение же производят в обратном порядке, т. е. сначала выключают гальванический, а потом диатермический ток.

Продолжительность процедур и прочие условия такие же, как и при гальванизации и диатермии в отдельности.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ)

При электрическом поле УВЧ с лечебной целью используют электрические колебания с частотой 30—300 мггц, что соответствует длине волны от 10 до 1 м. В Советском Союзе пользуются генераторами с частотой колебаний 39 мггц (длина волны 7,7 м). Электрическое поле УВЧ используют в непрерывном, а за последние годы и в импульсном режиме.

При этом методе лечения подлежащий воздействию участок тела помещают в электрическом поле между специальными электродами. В качестве последних обычно используют круглые металлические пластинки разного диаметра (№ 1 — диаметр 3,6—6 см, № 2 — диаметр 8 см, № 3 — диаметр 11—16 см), заделанные в резину, а при генераторах большой мощности и в специальные стеклянные колпаки. Можно пользоваться и заделанными в резину прямоугольными электродами.

Электроды располагают на некотором расстоянии от поверхности тела, подлежащего воздействию, т. е. прибегают к так называемому воздушному зазору. При пользовании гибкими электродами для соблюдения необходимого зазора между электродом и телом больного помещают перфорированную прокладку из фетра или войлока. При электродах, заделанных в стеклянные колпаки, предусмотрен регулируемый воздушный зазор. Диаметр применяемых электродов зависит от площади очага поражения: чем она больше, тем больше и диаметр электродов. При необходимости сконцентрировать воздействие на каком-либо участке на последнем помещают электрод меньшей площади.

Применяют продольное, тангенциальное и поперечное расположение электродов. При продольном и тангенциальном расположении электродов края последних должны находиться друг от друга на расстоянии не меньшем поперечника электродов (при больших электродах — на расстоянии не меньшем половины их поперечника).

Величина воздушного зазора зависит от того, нужно ли воздействовать на более поверхностно или более глубоко расположенные органы или ткани. При поверхностном воздействии воздушный зазор меньше (до 0,5—1 см), при глубоком — больше (до 2—3 см). Хотя с увеличением зазора мощность, поглощаемая телом, и уменьшается, но зато при этом электрическое поле распределяется более равномерно. Во время проведения процедуры необходимо следить за тем, чтобы избранная величина воздушных зазоров не менялась, а потому больной во время процедуры должен занимать удобное положение.

Воздействие электрическим полем УВЧ в практической работе дозируют по степени свечения неоновой лампочки, которую во время процедуры подносят к одному из электродов (при электродах разного диаметра — к меньшему из них). При слабом (краевом) свечении неоновой лампочки, т. е. когда тепла образуется так мало, что больной совсем его не ощущает или не может точно определить свои ощущения, говорят об атермической дозе. При полном, но не ярком свечении неоновой лампочки, когда больной

31

ощущает совсем слабое тепло, говорят о слабо (олиго) термической дозе. При полном и ярком свечении неоновой лампочки, когда больной ощущает достаточное тепло, говорят о термической дозе.

Особая осторожность требуется при применении электрического поля УВЧ на участки тела при наличии там влажных повязок, а также ран или язв с обильным отделяемым (можно вызвать ожог!).

Процедуры продолжительностью от 7 до 15 минут проводят ежедневно или через день; всего на курс лечения от 2—3 до 10—15 процедур.

Для возможного исключения теплового компонента при воздействии электрическим полем УВЧ в настоящее время используют импульсное электрическое поле УВЧ. При этом к телу подводят мощные колебания электрического поля УВЧ в виде отдельных кратковременных импульсов. Длительность последних равна нескольким микросекундам, а длительность промежутка между импульсами в сотни раз превышает длительность самих импульсов. Методика применения импульсного электрического поля УВЧ аналогична методике применения непрерывного электрического поля УВЧ.

Некоторые частные методики применения электрического поля УВЧ

Методика № 59. Воздействие на область головы. При этом электроды одинакового диаметра № 2 устанавливают битемпорально при воздушном зазоре с каждой стороны 3 см.

Методика № 60. Воздействие на область придаточных полостей носа. Одинакового диаметра электроды № 1 располагают в области соответствующих придаточных полостей носа (гайморовых, лобных) при воздушных зазорах, равных 1 см.

Методика № 61. Воздействие на область уха. При воздействии на область наружного слухового прохода электрод № 1 при воздушном зазоре 1 см располагают в области ушной раковины, электрод № 2 при воздушном зазоре 2—3 см — в области противоположной щеки.

При воздействии на область внутреннего и среднего уха электрод № 1 при воздушном зазоре 1 см помещают в области сосцевидного отростка, электрод № 2 при воздушном зазоре 2—3 см — впереди ушной раковины. При двустороннем поражении воздействуют на каждое ухо в отдельности.

Методика № 62. Воздействие на область шейных симпатических узлов. Электроды № 1 помещают на боковых поверхностях шеи при воздушных зазорах 2—3 см.

Методика № 63. Воздействие на область тройничного и лицевого нерва. Электроды № 2 при воздушных зазорах 1—2 см помещают в области сосцевидного отростка пораженной стороны и на противоположной щеке при поражении лицевого и впереди ушных раковин при поражении тройничного нерва.

Методика № 64. Воздействие на область плечевого сплетения и по ходу нервов верхней конечности. Электрод № 2 располагают в нижнешейном и верхнегрудном отделе позвоночника либо над остью лопатки при зазоре 2 см, второй электрод — на ладони или тыле кисти (в зависимости от пораженного нерва) при зазоре 4 см.

Методика № 65. Воздействие на область пояснично-крестцового сплетения и по ходу нервов нижней конечности. Одинаковые электроды № 2 или № 3 располагают в пояснично-крестцовой области (воздушный зазор 2 см) и в области подошвы или задней поверхности голени (воздушный зазор 4 см).

Методика № 66. Воздействие на область поясничных симпатических узлов. Электрод № 2 при воздушном зазоре 2—3 см помещают в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков, второй такой же электрод — симметрично первому в области живота при воздушном зазоре 4—3 см.

32

Методика № 67. Воздействие на область грудной клетки. Одинаковые электроды № 3 располагают так, чтобы очаг поражения в легком находился в электрическом поле (обычно на передней и задней поверхности грудной клетки) при воздушных зазорах 3 см.

Методика № 68. Воздействие на область позвоночника. Одинаковые электроды № 2 при воздушных позвоночника.

Методика № 69. Воздействие на область суставов. При воздействии на любой сустав применяют поперечную методику, используя электроды одинакового диаметра (в зависимости от поперечника сустава), при воздушных зазорах 2—3 см.

Методика № 70. Воздействие на кость. При этом применяют поперечную методику с электродами одинакового диаметра (в зависимости от площади очага поражения) при воздушных зазорах 2—3 см.

Методика № 71. Воздействие при острых гнойных воспалениях кожи. Электроды № 1 при воздушных зазорах 1—2 см помещают поперечно или тангенциально так, чтобы очаг поражения находился в электрическом поле.

Методика № 72. Электропирексия (искусственная электрическая лихорадка). Обнаженный, укутанный в простыню и одеяло больной ложится на деревянную кушетку. Под последней при воздушном зазоре 8—10 см в одной горизонтальной плоскости расположены 2 заделанных в изолирующее вещество металлических электрода площадью 2000 см2 каждый.

Дозируют процедуры по степени повышения температуры в прямой кишке, причем температура должна повышаться постепенно на 0,3—0,5 С в течение каждых 15 минут. Когда температура достигает 38,5—40°, генератор на 15—30 минут выключают, а после снижения ее на 0,5° опять включают. Процедуры проводят через 3—4 дня продолжительностью до 4 часов, всего на курс лечения 5—12 процедур. Во время процедуры больной получает обильное питье и все время следят за его самочувствием, частотой пульса и дыхания.

Индуктотермия

Индуктотермия — метод высокочастотной терапии, при котором используют частоту колебаний в 13,6 мггц (длина волны 22 м). При этом больного подвергают воздействию магнитного поля, образующегося вокруг витков высоковольтного кабеля, соединенного с генератором.

В результате этого в теле больного появляются индукционные (вихревые) токи.

При индуктотермии проводят местное и общее воздействие. Местное воздействие осуществляют электродом-кабелем, сложенным в виде петли, цилиндрической или плоской спирали в 3—3 1/2 витка, либо электродом-диском в виде плоской круглой коробки из изоляционного материала, содержащей плоскую спираль в 3 1/2 витка.

Кабель, свернутый в виде петли, цилиндрической или плоской спирали, отдельные витки которой закреплены специальными гребенками-держателями, а также электрод-диск помещают на подлежащее воздействию место при зазоре 1—1,5 см от тела больного (с этой целью на тело больного кладут сложенное мохнатое полотенце или другую ткань).

Дозируют процедуру по ощущению больным тепла, показаниям миллиамперметра на панели аппарата и продолжительности процедуры.

Сила анодного тока при пользовании аппаратом ДКВ-1 обычно 140—280 ма. При пользовании аппаратом ДКВ-2 руководствуются показаниями вольтметра на панели аппарата в вольтах. Эти показания в 10 раз меньше показаний миллиамперметра на панели аппарата ДКВ-1.

Процедуры продолжительностью от 10 до 30 минут проводят ежедневно или через день: всего на курс лечения 10—20 процедур.

33

Некоторые частные методики индуктотермии

Методика № 73. Местная индуктотермия. На подлежащий воздействию участок тела помещают либо электрод-диск (диаметр 20 или 30 см), либо электрод в виде плоской спирали в 3—3 1/2 витка, свернутой из электрода-кабеля, витки которой фиксируют специальными держателями.

При воздействии на конечность применяют электрод-кабель в виде петли либо в виде цилиндрической спирали, витки которой фиксируют специальными держателями. Методика № 74. Общая индуктотермия (индуктопирексия). Электрод-кабель в виде длинной плоской петли располагают паравертебрально, либо туловище больного обвивают электродом-кабелем в виде цилиндрической спирали.

Процедуру проводят в лежачем положении больного (на деревянной кушетке), укрывая его простыней и шерстяным одеялом.

Дозируют процедуру так, чтобы температура в прямой кишке больного постепенно повышалась в течение каждых 15 минут на 0,3—0,5 до 38,5—40° (сила анодного тока до

400 ма).

Процедуры продолжительностью до 4 часов проводят через 3—4 дня; всего на курс лечения 8—10 процедур.

Микроволновая терапия

При микроволновой терапии с лечебной целью используют электромагнитные колебания с частотой 2400—2500 мггц (длина волны 12,5—12,2 см).

В СССР выпускают аппарат «ЛУЧ-58», генерирующий электромагнитные колебания с частотой 2375 мггц (длина волны 12,6 см).

Микроволновую терапию проводят только путем местного воздействия. Для этого на расстоянии 5—8 см от подлежащего воздействию обнаженного участка тела устанавливают цилиндрической, сферической или прямоугольной формы излучатель различных размеров (в зависимости от величины участка, подлежащего воздействию), в котором помещен вибратор.

Место воздействия должно быть сухим, так как влага сильно поглощает энергию микроволн, что может вызвать ожог.

Лечебную процедуру дозируют по ощущению больным тепла. Он должен испытывать лишь приятное тепло без всяких болевых ощущений.

Интенсивность воздействия регулируют специальным регулятором, а также изменением расстояния излучателя от поверхности тела, подлежащей воздействию.

Процедуры продолжительностью от 6 до 15 минут проводят ежедневно или через день; на курс лечения в среднем 5—15 процедур.

Франклинизация

Франклинизация — метод, при котором с лечебной целью используют постоянное электрическое поле высокого напряжения (до 50—60 кв) и малой силы тока (до 0,5 ма), поток образовавшихся аэроионов определенной полярности и очень малое количество появившихся в воздухе озона и окислов азота.

34