Некоторые причины заболевания раком

Причины заболевания раком	Доля, %
Нерациональное питание: избыток жиров, трансизомеры жирных кислот, низкое потребление пищевых волокон Курение Нитраты, нитриты, дефицит аскорбиновой кислоты и микотоксины Многофакторные причины: курение и потребление алкоголя Профессионально обусловленный рак	45 21 5 5 1

Нарушение структуры суточного рациона, в котором преобладает чрезмерно жирная пища и в то же время существует дефицит белков, овощей и свежих фруктов, часто првоцирует развитие онкопатологии.

К факторам, способствующим возникновению рака, относится дисбаланс питания, приводящий к избыточной массе тела и ожирению. Существует достоверные данные связи избыточной массы тела с раком почек и груди у женщин после наступления менопаузы. Установлено, что сокращение наполовину людей, имеющих избыточную массу тела и ожирение только в ЕС, предупреждает около 36 тыс. случаев рака.

Факторы питания в зависимости от их роли в патогенезе (механизме возникновения) рака можно разделить: на инициаторы канцерогенеза и коканцерогены; ингибиторы канцерогенеза. Инициаторы превращают нормальные клетки в дремлющие опухолевые, коканцерогены – усиливают действие канцерогенных веществ.

Влияние избыточного количества жиров на канцерогенез осуществляется, по-видимому, по типу коканцерогенеза. Конечные продукты окисления и переокисления ненасыщенных жирных кислот являются сильными мутагенами и канцерогенами. Транс-изомеры жирных кислот снижают активность цитохромоксидазы, играющей ключевую роль в процессах обезвреживания канцерогенов.

Наиболее распространенные локализации рака (толстой и прямой кишки, молочной железы и предстательной железы) чаще встречаются у людей, потребляющих много жиров. Повышенный риск рака толстой и прямой кишки во многом обусловлен недостаточным содержанием пищевых волокон в питании. Опухоли печени часто являются следствием белково-энергетической недостаточности (квашиоркор).

Избыточное потребление алкоголя связано с риском развития рака полости рта, глотки, гортани, печени. Установлено, что алкоголь и продукты горения табака оказывают синергическое канцерогенное действие и стимулируют активность другого фактора канцерогенеза – бактерий хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Особую негативную играет красное мясо длительного хранения (в том числе копченое, соленое) и мясные продукты на его основе. Употребление рыбы и птицы не вызывает подобных ассоциаций.

Канцерогенными свойствами обладают нитрозамины, образующиеся из нитратов и нитритов в результате технологической обработки мясных и рыбных изделий или поступающие в продукты по пищевым цепям.

Наибольшее количество нитрозаминов обнаруживается в копченых мясных изделиях, ветчине, мясных консервах, соленой и копченой рыбе. Поэтому эти продукты не рекомендуется употреблять ежедневно.

Канцерогенное действие оказывают токсины плесневых грибов - микотоксины, продуцируемые ими в случае несоблюдения температурного и влажностного режима хранения продуктов. Чаще всего обнаруживаются афлатоксины и патулин. Афлатоксины присутствует в арахисе и кукурузе, а патулин - в заплесневелых яблоках, облепихе, а также других фруктах, плодах и овощах, ягодах или продуктах их переработки.

Сильное канцерогенное действие оказывают полициклические ароматические углеводороды. Наиболее изучен 3,4-бенз(а)пирен. Он образуется в процессе копчения мяса и рыбы, перегревания жиров, а также в результате сгорания всех видов топлива. Бенз(а)пирен мигрирует по пищевым цепям в районах производства сельскохозяйственной продукции с неблагоприятной экологической обстановкой.

Статистически установлено, что снижают угрозу рака высокое потребление разнообразных овощей, фруктов и зелени. Потенциальное защитное действие оказывают каратиноиды (ксантофиллы, ликопин, криптоксантин), витамины А, Е и С. Ингибиторами процесса канцерогенеза являются микроэлементы. Антимутагенными и антиканцерогенными свойствами обладают флавоноиды зеленого и черного чая, кофе, красное вино.

Алиментарная профилактика онкологических заболеваний основана, с одной стороны на контроле массы тела, ограничении энергетической ценности, жиров, алкоголя, соленых и копченых продуктов и обеспечении достаточного количества пищевых волокон, витаминов-антиоксидантов, кальция, цинка, селена, а с другой стороны, на контроле микробиологической и химической безопасности пищи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Агаджанян, Н.А. Физиология человека: Учебник /Н.А Агаджанян, Л.З. Телль, В.И. Циркин, С.А. Чеснокова; Под. ред. Н.А. Агаджанян.- 3-е изд., испр. и доп.- М.: Медицинская книга; Н.Новгород: изд-во НГМА, 2010.- 526 с.

2. Бахман, А.Л. Искусственное питание /А.Л.Бахман. – Пер. с англ. – М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 2001.- 192 с.

3. Барановский, А.Ю. Диетология: Руководство. 3-е изд. /под. Ред. А.Б. Барановского.-Спб: Пимтер, 2008.-1024 с.

4. Барановский, А.Ю.Основы питания россиян: Справочник /А.Ю. Барановский, Л.И. Назаренко. – СПб.: Питер, 2007.- 528 с.

5. Ванханен, В.Д. Рациональное питание шахтеров /В.Д Ванханен. - Киев: Здоровья, 1976 - 102 с.

6. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3.2.1078-01.

7. Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище. СанПиН 2.3.2.1290-03.

8. Джеймс, В.П. Здоровое питание. Профилактика болезней, связанных с недостаточным или неправильным питанием в Европе: Региональная публикация ВОЗ, Европейская серия. - № 24.- 1995.- 78 с.

9. Королев, А.А. Гигиена питания: Учебник /А.А. Королев.- 3-е изд., испр. и доп. - М.: Академия, 2008.-528 с.

10. Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. № С1-19/14-17 /Гос. ком. санэпиднадзор РФ; НИИ питания РАМН. – М., 1996.

11. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08.

12. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода. Постановление Правительства РФ № 1119 от 05.10.1999.

13. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 444 от 14.12.1999.

14. Об утверждении перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 г № 46н.

15 Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и перечня вредных профессиональных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 г № 45н (в ред. от 19.04.2010 г).

16. Павлоцкая, Л.Ф. Физиология питания: Учебник /Л.Ф. Павлоцкая, Н.В. Дуденко, М.М. Эйдельман - М.: Высшая школа, 1989.- 368 с.

17. Панин, Л.Е. Энергетические процессы адаптации /Л.Е. Панин.- Л.: Медицина, 1978.- 192 с.

18. Патофизиология: Учебник для вузов /Под ред.В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- 716 с.

19. Пивоваров, Ю.П. Гигиена и основы экологии человека /Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – 4-е изд. - М.: Академия, 2008.- 528 с.

20. Пилар, Т.Л. Биологически активные добавки к пище /Т.Л. Пилар, А.А. Иванов. -М.: Авваллон, 2002.- 776 с.

21. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий /Под ред А. Robertson и др. - Региональная публикация ВОЗ. Европейская серия. - № 96, 2005 - 525 с.

22. Позняковский, В.М. Гигиенические основы питания, качество и безопасность пищевых продуктов: Учебник /В.М. Позняковский. - 5-е изд., испр. и доп. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2007.- 455 с.

23. Позняковский, В.М. Пищевые и биологически активные добавки / В.М. Позняковский, А.Н. Австриевских, А.А. Вековцев.-2-е изд., испр. и доп.-М., Кемерово: Российские университеты: «Кузбассвузиздат: АСТШ», 2005.- 275 с.

24. Покровский, А.А. Беседы о питании /А.А. Покровский. – М.: Экономика, 1964.- 292 с.

25. Покровский, А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании /А.А. Покровский. – М.: Наука, 1974 – 127.

26. Покровский, В.И. Политика здорового питания: федеральный и региональный уровни / В.И. Покровский, Г.А. Романенко, В.А. Княжев, Н.Ф. Герасименко, Г.И. Онищенко, В.А. Тутельян, В.М. Позняковский - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002.- 344 с.

27. Порядок организации контроля за пищевой продукцией, полученной из/или с использованием генетически модифицированных микроорганизмов и микроорганизмов, имеющих генетически модифицированные аналоги. Методические указания МУ 2.3.2.1935-04.

28. Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 августа 2010 г. N 593н.

29. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. Методические рекомендации МР 2.3.1.1915-04.

30. Румянцев. Г.И. Гигиена: Учебник /Н.И. Прохоров, С.М. Новиков, Т.А. Козлова, Г.К. Семеновых,Ю В.И. Архангельский; Под ред. Г.И. Румянцева.- 2-изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР.-Медиа, 2009.- 608 с.

31. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях. СанПиН 2.4.1.2660-10.

32. Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования. СанПиН 2.4.5.2409-08.

33. Скурихин, И.М. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания: справочник /И.М. Скурихин, В.А. Тутельян. - М.: ДеЛи принт, 2007.- 276 с.

34. Смолянский, Б.Л. Диетология. Новейший справочник для врачей / Б.Л. Смолянский, В.Г. Лифляндский.-СПб.:Сова; М.: Эксмо, 2003.- 816 с.

35. Смоляр, В.И. Рациональное питание /В.И. Смоляр- .-Киев: Наукова думка, 1991.- 368 с.

36. Спиричев, В.Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология /В.Б. Спиричев, Л.Н. Шатнюк, В.М. Позняковский. - Новосибирск: Сиб.унив. изд-во, 2004.- 548 с.

37. Справочник по диетологии /Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова.- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002.- 544 с.

38. Тутельян, В.А Биологически активные добавки в питании человека /В.А. Тутельян, Б.П. Суханов, А.Н Австриевских, В.М Позняковский.-Томск, 1999.-296 с.

39. Тутельян, В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека /В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Б.П. Суханов, В.А. Кудашева.-М.: Колос, 2002.- 424 с.

40. Тутельян В.А. Руководство по детскому питанию /В.А. Тутельян, И.Я. Конь; Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня.-М.:Медицинское информационное агентство, 2004.- 662.с.

41. Тутельян В.А. Чем накормит ХХ1 век /В.А. Тутельян // Экология и жизнь.- 1999.- № 4.

42. Физиология человека: Учебник /Под ред. В.М. Смирнова.-М.: Медицина, 2010.-608 с.

43. Химический состав пищевых продуктов. Кн. 1. /Под ред. И.М. Скурихина, М.Н. Волгарева. – 2-е изд., переработ. и доп. - М.: Агропромиздат, 1987.- 223 с.

44. Химический состав пищевых продуктов. Кн. 2. /Под ред. И.М. Скурихина и М.Н. Волгарева. – М.: Агропромиздат, 1987.- 360 с.

45. Химический состав российских продуктов питания: Справочник /Под ред. И.М. Скурихина, В.А. Тутельяна.- М.: ДеЛи принт, 2002.- 236 с.

46. Bessesen, D.H/ Evaluation Management of Obesity /D.H. Bessesen // Elsevier Science.- 2001.- October 30. – P. 190/

47. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus.- Geneva, World Heath Organization,

1999 (document WHO/NCD/NCS/99.2).

48. Infant young child nutrition.- Geneva, World Heath Organization, 2001 (document A54/42)/