- •Глава 1
- •Изменение структуры питания населения
- •Глава 2.
- •2.1. Термины и определения
- •2.2. Нервная система
- •2.3. Эндокринная система
- •2.4. Пищеварительная система
- •2.4.1. Строение и функции
- •2.4.2. Пищеварение в ротовой полости. Глотка и пищевод.
- •Слюна смачивает пищу, растворяет ее, обволакивает твердые компоненты, облегчает проглатывание, частично расщепляет углеводы, нейтрализует вредные вещества, очищает зубы от остатков пищи.
- •2.4.3. Пищеварение в желудке
- •2.4.5. Пищеварение в толстом кишечнике
- •2.4.6. Всасывание
- •2.4.7. Физиологические основы регуляции процессов пищеварения
- •2.5. Система крови
- •2.6. Сердечно - сосудистая система
- •2.7. Лимфатическая система
- •2.8. Дыхательная система
- •2.9. Выделительная система
- •2.10. Кожа
- •2.11. Опорно-двигательная система
- •2.12. Иммуннаясистема
- •2.13. Физиология анализаторов
- •Глава 3 энергетический обмен и питание
- •Энергетические коэффициенты пищевых веществ
- •Энергетическая ценность пищи – количество энергии (в ккал или кДж), образующееся в организме из пищевых веществ для обеспечения его физиологических функций.
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Глава 4 физиологическая роль макро - и микронутриентов
- •4.1. Белки
- •Уровень потребности взрослого человека в аминокислотах
- •4.2. Жиры
- •Жирнокислотный состав пищевых продуктов, г/100 г
- •Содержание холестерина в пищевых продуктах, мг/100 г
- •4.3. Углеводы
- •Относительная сладость углеводов и заменителей сахара, % от сладости сахара
- •Гликемический индекс пищевых продуктов
- •4.4. Витамины
- •Потребность организма в витаминах в различных условиях
- •4.5. Минеральные вещества
- •Щелочные и кислотные эквиваленты отдельных пищевых продуктов*
- •4.5.1. Макроэлементы
- •Пищевые источники кальция
- •4.5.2. Микроэлементы
- •Содержание железа в пищевых продуктах, мг/100 г
- •Содержание йода в пищевых продуктах, мкг/100 г
- •Содержание селена в пищевых продуктах, мг/100 г
- •4.6. Минорные компоненты и биологически активные вещества с установленным физиологическим действием
- •4.7. Водный обмен и питьевой режим
- •Содержание воды в организме человека, % к массе тела
- •Суточная потребность и потери человека в воде, мл
- •Глава 5
- •Антипищевые вещества и возможные способы устранения их влияния
- •Природные антиканцерогенные пищевые вещества
- •Глава 6
- •6.1 Продукты животного происхождения
- •6.2. Продукты растительного происхождения
- •Содержание простых углеводов в овощах, фруктах и ягодах, г/100 г
- •6.3. Жировые продукты
- •Глава 7
- •Среднесуточная физиологическая потребность человека в основных пищевых веществах*
- •Глава 8
- •Глава 9.
- •Характеристика показателей имт
- •Индексы массы тела (d.H. Bessesen, 2001)
- •Стандарты дополнительных антропометрических показателей
- •Важнейшие клинико-биохимические константы (пo a.A. Покровскому)
- •Симптомы неадекватности питания
- •Сравнительная характеристика женского и коровьего молока (в 100 мл)
- •Рекомендуемая примерная схема питания детей первого года жизни
- •Режим питания в зависимости от длительности пребывания детей в дошкольной организации
- •Распределение суточной энергетической ценности рациона в зависимости от времени пребывания ребенка в до, %
- •Рекомендуемые объемы порций для детей
- •Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, для обучающихся общеобразовательных учреждений
- •Потребность в пищевых веществах и энергии, обучающихся в общеобразовательных учреждениях
- •Рекомендуемая масса порций блюд для школьников различного возраста, г
- •Суточная потребность беременных женщин в нутриентах и их пищевые источники
- •Требования к составу и энергетической ценности продуктов питания для беременных и кормящих женщин, в 100 г (СанПиН 2.3.2.1078-01)
- •Потребность в пищевых веществах работников подземных профессий
- •Распределение суточного рациона питания шахтеров по отдельным приемам пищи, %
- •Суточная потребность в основных пищевых веществах и энергии рабочих горячих цехов
- •Среднесуточный набор продуктов для рабочих горячих цехов,г
- •10.3. Питание в экстремальных условиях
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления энергии и пищевых веществ для взрослого населения Севера
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления витаминов для взрослого населения Севера
- •Рекомендуемые нормы потребления минеральных веществ для взрослого населения Севера (18-59 лет), мг/сут
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления пищевых веществ и энергии для населения территорий, загрязненных радионуклидами
- •Глава 11
- •11.1. Система номерных диет в лечебном питании
- •11.2. Система стандартных диет в лечебном питании
- •Диета с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
- •Диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
- •Диета с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Глава 12 лечебно профилактическое питание на промышленных предприятиях
- •Нормы бесплатной выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока
- •Глава 13
- •Гормоны и биологически активные вещества, продуцируемые жировой тканью
- •Примерные суточные наборы продуктов для больных ожирением
- •Физическая нагрузка, необходимая для расходования энергии, поступающей с продуктами (цит. По Барановскому а.Ю., 2008)
- •Влияние алиментарных факторов на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (воз, 2002)
- •Характеристика гиполипедимической диеты
- •Различия между гемовым и негемовым железом пищи
- •Некоторые причины заболевания раком
- •Приложения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков рф
- •Пищевые продукты, полученные из гми, подлежащие этикетированию (СанПиН 2.3.2.1078-01)
- •Клинические признаки недостаточного питания (по а.Л. Бахман)
- •Питание в дошкольных организациях Рекомендуемый ассортимент основных пищевых продуктов в питании детей в дошкольных организациях
- •Рекомендуемые среднесуточные нормы питания1 в дошкольных организациях (г, мл, на 1 ребенка)
- •Организация питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются для реализации в организациях общественного питания образовательных учреждений
- •Среднесуточный набор продуктов в лечебно-профилактических учреждениях, г/чел.
- •Рационы лечебно-профилактического питания Рацион n 1 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 2 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 2а лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 3 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4а лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4б лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 5 лечебно-профилактического питания
Режим питания в зависимости от длительности пребывания детей в дошкольной организации
Время приема пищи |
Приемы пищи в зависимости от длительностипребывания детей в ДО |
||
8 - 10 часов |
11 - 12 часов |
24 часа |
|
8.30 - 9.00 |
завтрак |
завтрак |
завтрак |
10.30 - 11.00 |
второй завтрак |
второй завтрак |
второй завтрак |
12.00 - 13.00 |
обед |
обед |
обед |
15.30 |
полдник |
полдник <*> |
полдник |
18.30 |
- |
ужин |
ужин |
21.00 |
- |
- |
2-й ужин |
<*> При 12-часовом пребывании возможна организация как отдельного полдника, так и "уплотненного" полдника с включением блюд ужина.
Независимо от времени нахождения детей в ДО между завтраком и обедом рекомендуется дополнительный прием пищи - второй завтрак, включающий напиток или сок и (или) свежие фрукты. В случае круглосуточного пребывания дети за час до ночного сна должны получать стакан молока или кисломолочного продукта.
Для групп кратковременного пребывания детей в дошкольных организациях (3-5 часов) организуют одноразовое питание (второй завтрак, обед или полдник) в зависимости от времени работы группы (первая или вторая половина дня).
Общая калорийность суточного рациона питания распределяется в зависимости от времени пребывания детей в дошкольном учреждении (табл. 10.4).
При составлении меню и расчетов калорийности необходимо соблюдать оптимальное соотношение пищевых веществ (белков, жиров, углеводов), которое должно составлять 1:1:4 (СанПиН 2.4.1.2660-10). Отклонения от расчетных суточной калорийности и содержания основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов) не должны превышать +/- 10%, микронутриентов +/- 15%.
Таблица 10.4
Распределение суточной энергетической ценности рациона в зависимости от времени пребывания ребенка в до, %
Прием пищи |
Круглосуточное, с ночным пребыванием в учреждении |
Дневное, 10 часов |
Дневное, 12,5 часов |
Завтрак |
25 |
25 |
25 |
Обед |
35 |
35 |
35 |
Полдник |
15 |
15 |
15 |
Ужин |
25 |
|
25 |
Для детей разного возраста должны соблюдаться объемы порций приготавливаемых блюд (табл.10.5).
Таблица 10.5
Рекомендуемые объемы порций для детей
Наименование блюд |
Вес (масса) в граммах |
|
от 1 года до 3-х лет |
от 3-х до 7-ми лет |
|
Завтрак |
||
Каша, овощное блюдо |
120 - 200 |
200 - 250 |
Яичное блюдо |
40 - 80 |
80 - 100 |
Творожное блюдо |
70 - 120 |
120 - 150 |
мясное, рыбное блюдо |
50 - 70 |
70 - 80 |
Салат овощной |
30 - 45 |
60 |
Напиток (какао, чай, молоко и т.п.) |
150 - 180 |
180 - 200 |
Обед |
||
Салат, закуска |
30 - 45 |
60 |
Первое блюдо |
150 - 200 |
250 |
Блюдо из мяса, рыбы, птицы |
50 - 70 |
70 - 80 |
Гарнир |
100 - 150 |
150 - 180 |
Третье блюдо (напиток) |
150 - 180 |
180 - 200 |
Полдник |
||
Кефир, молоко |
150 - 180 |
180 - 200 |
Булочка, выпечка (печенье, вафли) |
50 - 70 |
70 - 80 |
Блюдо из творога, круп, овощей |
80 - 150 |
150 - 180 |
Свежие фрукты |
40 - 75 |
75 - 100 |
Ужин |
||
Овощное блюдо, каша |
120 - 200 |
200 - 250 |
творожное блюдо |
70 - 120 |
120 - 150 |
Напиток |
150 - 180 |
180 - 200 |
Свежие фрукты |
40 - 75 |
75 - 100 |
Хлеб на весь день: |
|
|
пшеничный |
50 - 70 |
110 |
ржаной |
20 - 30 |
60 |
В целях профилактики недостаточности микронутриентов в питании детей круглогодично используют пищевые продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами, в том числе быстрорастворимые (инстантные) витаминизированные напитки. При этом обязательно проводится количественная оценка содержания витаминов в суточном рационе питания.
В ДО проводится круглогодичная искусственная C-витаминизация готовых блюд (из расчета для детей 1 - 3 лет - 35 мг, для детей 3 - 6 лет - 50,0 мг на порцию) или их обогащение витаминно-минеральными комплексами, специально предназначенными для этой цели из расчета 50 - 75% от суточной потребности в витаминах в одной порции напитка, либо использование поливитаминных препаратов специального назначения (детских) в соответствии с инструкцией по применению. Препараты витаминов вводят в третье блюдо (компот, кисель и т.п.) после его охлаждения до температуры 15 °C (для компота) и 35 °C (для киселя) непосредственно перед реализацией. Витаминизированные блюда не подогревают.
Организация питания школьников. В период школьного обучения происходит дальнейшее формирование будущего взрослого человека: рост скелета, увеличивается сила и объем мускулатуры, завершается нервно-гормональная перестройка и сопутствующее половое созревание, возникают качественные изменения в нервно-психической сфере, связанные с процессами обучения и др. Многие нейро-эндокринные (избыточная масса тела, сахарный диабет), алиментарно-зависимые состояния (железодефицитная анемия), задержка роста (дефицит витамина А, цинка, йода), нарушение формирования зубов и костей (дефицит кальция), снижение способности к обучению (дефицит железа, йода, витаминов В1, В2, В6) формируются в школьный период. Поэтому правильное питание в школьном возрасте имеет важнейшее значение для обеспечения физического и психического здоровья организма.
При организации питания детей, обучающихся в школах, руководствуются СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования».
Питание школьников осуществляется в столовых и буфетах-раздаточных, осуществляющих реализацию готовых блюд, кулинарных, мучных кондитерских и булочных изделий. Они должны обеспечивать учащихся здоровым питанием, включающим оптимальную количественную и качественную структуру питания, физиологическую технологическую и кулинарную обработку продуктов, адекватный режим питания, а также гарантировать безопасность.
При организации питания в школах необходимо руководствоваться определенным набором разрешенных пищевых продуктов. В табл. 10.6 представлены среднесуточные наборы пищевых продуктов (в том числе используемые для приготовления блюд и напитков), дифференцированные на две группы - для детей с 7 до 11 и с 11 лет и старше. Ежедневно в питание детей и подростков следует включать мясо, молоко, сливочное и растительное масло, хлеб ржаной и пшеничный (с каждым приемом пищи). Рыбу, яйца, сыр, творог, кисломолочные продукты рекомендуется включать 1 раз в 2-3 дня.
Таблица 10.6